Депрессия симптомы у женщин в декрете

Послеродовая депрессия – это одна из форм депрессивного расстройства, которая возникает у женщин после родов из-за гормональных факторов. Согласно исследованиям, такой формой депрессии в послеродовом периоде страдают около 13% женщин.

Симптомы послеродовой депрессии схожи с симптомами клинической депрессии. Женщина может испытывать чрезмерную подавленность настроения, неконтролируемую плаксивость, повышенную сонливость, потерю аппетита, раздражительность и нежелание что-либо делать.

Такое состояние может также сопровождаться отсутствием всякого интереса к ребенку, сильной усталостью, головной болью и даже паническими атаками. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания.

Обычно симптомы развиваются в течение трех месяцев, но в первые недели после родов могут быть особенно яркими. Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет.

Однако в большинстве случаев депрессивное состояние заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов.

Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве.

После первых трех месяцев гормональная встряска проходит и включаются уже другие факторы, которые приводят к обычной клинической депрессии. Симптомы могут усугубляться под воздействием внешних факторов.

Если окружающие начинают осуждать женщину за то, что она не может позаботиться о ребенке, и упрекать ее в том, что ее состояние надуманное, это может усугубить ситуацию.

Симптомы послеродовой депрессии в данном случае только усиливаются и у женщины становится еще меньше сил на то, чтобы заниматься ребенком и выполнять ежедневные задачи.

Причины послеродовой депрессии и факторы риска

Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве.

Это происходит из-за того, что мать, страдающая депрессией, не поддерживает зрительный контакт с ребенком, не играет с ним, не разговаривает и не заботится о нем, и младенец постепенно перестает искать связь с матерью и ее взгляд.

В этом случае у ребенка могут развиться психические расстройства, например, младенческая депрессия или псевдо-аутизм, то есть состояние педагогической запущенности, по своим симптомам напоминающее аутизм, или такие состояния, как выученная беспомощность.

В зоне риска развития послеродовой депрессии находятся женщины, которые уже испытывали депрессивные состояния ранее. Симптомы могут возвращаться с рождением второго или третьего ребенка. Основные факторы риска связаны с генетической предрасположенностью к депрессии, а также с отсутствием поддержки со стороны родных и близких.

Послеродовая депрессия в СССР и западных странах

Существует мнение, что в СССР послеродовой депрессии ни у кого не было. Но скорее всего это неправда. У женщин просто не было возможности лечь и болеть. Жизнь была не такой комфортной, как сейчас, нужно было каждый день стирать, готовить, бежать в Дом матери за молочком и стоять там в очереди и так далее.

Женщина игнорировала свое депрессивное состояние и делала все “через не могу”. Скорее всего, в Советском Союзе послеродовая депрессия была распространена точно так же, как на Западе, просто об этом никто не говорил.

У женщин не было возможности массово обращаться к специалистам и концентрировать свое внимание на симптомах.

Если у женщины есть предрасположенность к психическим заболеваниям или же она страдала депрессией в прошлом, ей необходимо заранее психологически настраивать себя на трудности, связанные с беременностью и родами.

В развитых странах, где женщине “позволительно” испытывать послеродовую депрессию, за психотерапевтической и психиатрической помощью обращается огромное количество людей.

В лечении такого состояния и в оказании поддержки женщине должна быть золотая середина.

Когда строятся определенные поддерживающие структуры для женщины с послеродовой депрессией, ей, с одной стороны, оказывают максимальную поддержку, а с другой стороны, требуют от нее активного участия в лечении своей депрессии и заботы о ребенке.

Внутренний настрой и поддержка близких

Послеродовой депрессии можно избежать. Если у женщины есть предрасположенность к психическим заболеваниям или же она страдала депрессией в прошлом, ей необходимо заранее психологически настраивать себя на трудности, связанные с беременностью и родами.

Иногда даже при наличии всех факторов риска, симптомы депрессии можно ослабить, подготовившись к этому осознанно и выстроив вокруг себя положительное окружение, которое будет оказывать поддержку в период после родов.

Важно также себе объяснять, что если послеродовая депрессия все-таки возникнет, то это будет временное состояние, которое закончится по прошествии определенного периода. Это поможет справиться с депрессивным состоянием, которое может вызвать гормональная встряска.

https://www.youtube.com/watch?v=-dLHvKTlLmA

Основная трудность с лечением послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментозной терапии.

В большом количестве случаев внешние факторы очень помогают справиться с депрессией после родов. В этот период очень важна поддержка близких. Вовсе не обязательно все делать за женщину, однако важно понимать и принимать ее состояние, и помогать в тех случаях, когда она не справляется.

При потребности в психотерапии необходимо не игнорировать симптомы а направить женщину к нужному специалисту, например, к психотерапевту. Еще один важный фактор – это подготовка пространства, в котором женщине будет проще ухаживать за ребенком в бытовом плане, а также помощь с бытовыми задачами и трудностями.

Так, например, лучше заранее подготовить комнату, где будут спать родители и ребенок, купить все необходиомое и расставить в доме так, чтобы было удобно всем пользоваться.

Диагностика и лечение послеродовой депрессии

Для диагностики послеродовой депрессии достаточно клинического интервью с психиатром. Оно длится около 40-60 минут и обычно не требует дополнительных инструментальных проверок. Лечение осуществляется посредством психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии. Основная трудность с лечением послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментозной терапии.

Психиатр, который решит прописывать лекарства, должен очень хорошо понимать, как устроена физиология кормящей матери и младенца, чтобы препараты могли подходить для грудного вскармливания.

Не каждое лекарство влияет на молоко или может быть опасным для младенца, однако к выбору препаратов необходимо подходить с особой осторожностью и исходить из индивидуальных потребностей пациентки и младенца.

Последствия нелеченной послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может пройти сама, однако это чревато последствиями для психики. В мозге человека всегда остаются следы каких-то болезненных состояний.

Определенные группы нейронов и нейронных связей, которые включались во время депрессивного состояния, сохраняются и активизируются вновь при повторении этого состояния.

Если не лечить депрессию, она может стать рекурентной и вновь возвращаться под воздействием внешних и внутренних факторов.

Депрессия состоит из “мыслей-сорняков”, депрессивно-тревожных эмоциональных реакций и определенных паттернов поведения. Задача психотерапевтического лечения – проработать все эти три фактора. Женщину обучают наблюдать за своим поведением и восприятием окружающей действительности.

Ей предлагают альтернативы, которые помогают избежать навязчивых мыслей и когнитивных ошибок, и рекомендуют применять эти альтернативы постоянно в повседневной жизни. Постепенно это входит в привычку и становится частью личности.

Женщина осознанно меняет направление своих мыслей и перестраивает мировоззрение.

Если послеродовую депрессию не лечить и пустить на самотек, женщина не проходит всего этого процесса. Даже если гормональная встряска заканчивается, и все проходит само собой после первых трех месяцев, позже симптомы депрессии могут возобновиться. И тогда у женщины не будет инструментов, помогающих правильно справляться с этими симптомами и переключаться на позитивные эмоции.

Видео:Депрессия у женщин: ✅ лечение, симптомы и причины женской депрессииСкачать

Послеродовая депрессия — a:care

Послеродовая депрессия – это расстройство психики у женщины, которое появляется в первые несколько недель после родов [3]. В некоторых случаях проявления болезни могут возникать через 1-2 месяца после рождения ребенка.

По данным Всемирной организации здравоохранения, от послеродовой депрессии страдают примерно 10-13% женщин [1]. Статистика остается неточной из-за разных критериев установки болезни в отдельных странах.

В России каждая 7-10 женщина страдает от расстройства [5].

Проблема послеродовой депрессии очень актуальна, так как данное нарушение психической деятельности протекает не столь явно, как многим кажется.

Многие женщины скрывают проблему, стараются справиться с ней сами, хотя даже обычная поддержка близких уже повышает шансы на успешное выздоровление.

Проблему послеродовой депрессии следует открыто освещать, чтобы каждая молодая мама знала, что она не одинока и всегда может получить помощь.

Кто может оказаться в зоне риска?

Каждая женщина подвержена риску развития послеродового расстройства, вне зависимости от протекания беременности, родов и условий социальной жизни [2]. Никто не застрахован от формирования болезни, так как ее причины до сих пор изучаются. 

Повышенные риски возникновения депрессии после родов у девушек со следующими факторами:

• наличие депрессивных эпизодов в прошлом (в таком случае вероятность развития послеродового расстройства составляет 40-50%);
• наличие подобной проблемы у ближайших родственников (наследственный фактор);
• значительные стрессовые факторы (проблемы у родственников или партнера, отсутствие партнера, безработица, неудовлетворительные условия);
• отсутствие поддержки и помощи со стороны семьи, близких, мужа (также подразумевается помощь по уходу за малышом);
• наличие в прошлом эпизодов резкого перепада настроения или длительных эпизодов угнетенного настроения;
• неудачные исходы беременности в прошлом (аборты, выкидыши, преждевременные роды и другие);
• неоднозначное отношение к текущей беременности (незапланированное рождение ребенка, неуверенность в правильности выбора) [3].

Развитие проблемы могут провоцировать гормональные сбои, возникающие во время беременности и после родов, недостаток сна [3]. Последний пункт очень часто встречается у молодых мам, но это не значит, что каждая недосыпающая женщина заболеет. 

Существенно повышает вероятность возникновения депрессивного расстройства так называемая транзиторная депрессия [1].

Это состояние очень похоже на послеродовую депрессию, но проявляется легче и проходит в течение нескольких дней – недели.

Очень часто именно это нарушение психики перерастает в полноценное депрессивное расстройство. Поэтому многое зависит от своевременности обнаружения проблемы.

Проявления депрессии после родов

Симптомы послеродового расстройства не отличаются от обычной клинической депрессии. Все признаки можно разделить на две группы: психологические и физические.

Психологические (или эмоционально-поведенческие) признаки:

• подавленность настроения;
• чувство тревоги;
• необоснованное чувство вины;
• повышенная плаксивость;
• раздражительность и эпизоды гнева;
• бессонница;
• чрезмерный страх за ребенка или полное равнодушие к нему;
• сложности с выполнением повседневных дел;
• отсутствие удовольствия от занятий, ранее приносящих его;
• суицидальные мысли и желание причинить себе вред [3].

Физические проявления:

• ощущение ломоты во всем теле;
• запоры;
• учащенное сердцебиение;
• эпизоды нехватки воздуха [3].

Симптомы могут развиваться постепенно, начинаясь с незначительных проявлений, которые постепенно усугубляются. Иногда депрессия стартует с комплекса выраженных проявлений или панической атаки [5].

Важно помнить, что женщины склонны скрывать свое состояние, поэтому перечисленные симптомы может быть трудно заметить [5]. Каждая молодая мама требует повышенной внимательности и поддержки от родных и близких.

Если вы чувствуете, что не справляетесь с заботой о малыше, постоянно ощущаете подавленность, чувство вины, тревогу, то уже можно заподозрить развитие депрессии.

Дополнительно определить проблему позволяет Эдинбургский тест на послеродовую депрессию [1]. Тестирование состоит из 10 утверждений. Для каждого предлагается 4 варианта ответа, отражающих разную степень согласия с утверждением.

Тест не может подтвердить наличие или отсутствие болезни, но с его помощью можно понять, насколько высока ее вероятность.

Как справиться с депрессией после родов?

Самостоятельная скрытая борьба с проявлениями депрессии – не лучший выход. Рекомендуется заручиться поддержкой близких, поделиться с ними проблемой, а также обратиться к специалисту.

https://www.youtube.com/watch?v=ErUQ52MrQls

Основные мероприятия, которые помогают уменьшить проявления депрессии:

1. Старайтесь придерживаться здорового образа жизни. Физические нагрузки стимулируют активность и улучшают настроение. Прогулки на свежем воздухе помогают расслабиться.

2. Поделитесь своими страхами с близким человеком. Возможность выговориться и получить поддержку помогает почувствовать себя защищенной и небезразличной.

3. Оставляйте время для отдыха и сна. Забота о ребенке, особенно новорожденном, очень выматывает. Но хотя бы немного времени в день нужно выделять на собственные нужды. Старайтесь отказываться от всех ненужных дел в пользу отдыха.

4. Постарайтесь не ждать от себя слишком многого. Если что-то не получается, если ребенок плачет – это нормально.

5. Просите о помощи. Даже если у вас уже имеется опыт материнства, это не значит, что нужно со всем справляться в одиночку. 

6. Общайтесь с людьми. Фактором риска для развития депрессии может стать надуманная изоляция молодой мамы. Даже если не хватает времени, чтобы встретиться с подругами и родственниками, можно созвониться с ними, пообщаться с другими мамами в социальных сетях [2].

Для лечения применяются препараты из группы антидепрессантов, которые подбираются индивидуально. Медикаментозная поддержка не является залогом выздоровления, а психотерапия – обязательный элемент лечения [4].

Как помочь девушке в состоянии послеродовой депрессии?

Окружение женщины, которая страдает от депрессии после родов, может помочь ей преодолеть неприятный эпизод в жизни. Рекомендации для близких людей:

1.  Помогайте по мере возможности, стараясь максимально уменьшить количество обязанностей молодой мамы. Сидите с ребенком, чтобы девушка могла отдохнуть. Делайте работу по дому.

2. Не забывайте хвалить женщину, говорить, что она замечательно справляется.

3. Повторяйте девушке в депрессии, что она обязательно поправится.

4. Следите за тем, как женщина питается и спит. Напоминайте, что нужно хорошо есть и отдыхать.

5. Внимательно слушайте женщину. Не всегда ей требуется помощь или совет, иногда она хочет выговориться и получить молчаливую поддержку [5].

Не стоит забывать, что послеродовая депрессия – это серьезная проблема, раннее обнаружение которой увеличивает скорость выздоровления. Успех лечения зависит не только от самой женщины, но и от поддержки ее ближайшего окружения.

Список литературы:

1. Smulevich A. et al. Fluvoxamine in treatment of depression in Russian patients: An open-label, uncontrolled and non-randomized multicenter observational study. Open Journal of Psychiatry, 2015, 5, p.320-329.

2. Дмитриева Т.Б. и др. Психиатрия. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. – С. 490–525.

3. Корнетов Н. А., Корнетов А. Н., Воеводин И. В., Казанцева Н. В. Распознавание и тактика ведения тревожных и депрессивных нарушений в период беременности и после родов: метод. пособие / под ред. Н. А. Корнетова. Томск, СибГМУ, 2003.

4. Ушалова Е.А. и др. Лечение психических заболеваний в период беременности и лактации. – М.: Инфра М, 2013. – С. 99–102.

5. Филоненко А.В., Голенков А.В. Влияние послеродовой депрессии на семью (обзор) // Психическое здоровье. – 2011. – № 6. – С. 71-76.

Видео:► ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ: СИМПТОМЫ, СКОЛЬКО ДЛИТСЯ И КАК ИЗБАВИТЬСЯ? Депрессия после родов | МацпенСкачать

Послеродовая депрессия: причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика

Слабость, слезливость, нежелание вставать с кровати и даже брать ребенка на руки — так проявляется послеродовая депрессия. Почему она возникает? Как определить тяжесть состояния? И как можно помочь молодой маме? На вопросы отвечает врач психиатр, психотерапевт клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте Кристина Вирт.

«Послеродовая депрессия развивается в течение некоторого времени после родов, — комментирует специалист. — Причины ее на сегодняшний день неизвестны. Установлено, что определенную роль в этом процессе играют биологические механизмы.

В организме наблюдается дисбаланс гормонов: серотонина, дофамина, норадреналина. Кроме этих нейромедиаторов задействованы и другие. Исследования выявляют влияние эндорфинов, иммунных механизмов, глюкокортикоидных гормонов, то есть целого комплекса биологически активных веществ.

И все они влияют на психологическое состояние молодой мамы».

Кроме этого, влияет и изменение образа жизни женщины. Появление ребенка переворачивает ее привычный уклад с ног на голову. Малыш нуждается в уходе, маму преследует постоянная тревога о нем, о его здоровье. Может возникать ощущение, что она не справится, что-то сделает не так. Все это становится спусковым механизмом и приводит к развитию депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии

На развитие депрессивного состояния указывают различные признаки. Основные:

• снижение настроения;
• непроходящее ощущение тоски;
• снижение энергии и неспособность выполнять даже рутинные действия;
• ангедония — состояние, при котором то, что радовало раньше, не вызывает никаких позитивных эмоций.

«Женщину могут преследовать суицидальные мысли, идеи виновности, снижение самооценки, — уточняет врач психиатр Кристина Вирт. — Могут наблюдаться нарушения сна, обычно при депрессии засыпают и просыпаются позже обычного или сон становится прерывистым, что мешает нормальному отдыху в ночное время».

Для определения тяжести состояния специалисты используют установленные техники. Наиболее распространен тест на послеродовую депрессию по Эдинбургской шкале. Вопросы теста включают сведения о симптомах и состоянии, которое наблюдается у женщины. Результаты теста помогают специалисту поставить диагноз.

Сколько длится послеродовая депрессия

Продолжительность может быть разной, так как зависит от целого ряда факторов.

Если молодая мама видит поддержку со стороны близких, находит источники положительных эмоций или в помощь ей нанимают няню, эмоциональное состояние быстро улучшается. Происходит это и по мере взросления ребенка.

Когда малыш идет в детский сад, у мамы появляется больше времени на себя, и послеродовая депрессия отступает. Но бывает и наоборот.

«По мере взросления ребенка послеродовая депрессия у женщины может усугубиться на фоне появления других забот, — отмечает врач. — Болезнь может перейти в биполярное расстройство, поэтому при ее признаках необходимо обращаться к специалисту».

Как избавиться от послеродовой депрессии

По словам специалиста, лучший способ избежать нарушения эмоционального состояния после родов — заранее готовить себя к новой роли. Важно понимать, что с появлением ребенка жизнь изменится. Что в ней наступит период, когда что-то важное придется отодвинуть на второй план, а на первом будет малыш, который больше всего нуждается в тепле и заботе мамы.

«Не забывайте о себе, — советует Кристина Вирт. — Помните инструкцию в самолетах? Сначала нужно надеть маску на себя, а уже потом на ребенка, потому что если взрослый задохнется, то и ребенок тоже погибнет».

Если матери плохо, ребенок не получает адекватного ухода, что непременно сказывается на его психике и эмоциональном развитии. По данным исследований, у женщин, страдающих депрессивными расстройствами, нарушается эмоциональная связь с детьми. А потому заботиться о своем психологическом состоянии крайне важно.

«Ищите ресурсы для поддержания настроения, — продолжает врач психиатр Кристина Вирт. — Включайте в распорядок дня дела, которые приносят вам удовольствие.

Находите время для отдыха, хотя бы раз в неделю перекладывайте заботы о малыше на кого-то другого и посвящайте время себе.

Пройтись по магазинам, выпить кофе с подругой, почитать книгу — все это должно сохраняться в жизни молодой мамы, не говоря уже о базовых потребностях: спокойно поесть или принять ванну».

Лечение послеродовой депрессии

Если психологическое состояние женщины серьезно нарушено, может потребоваться помощь врача. Специалист определит степень болезни и назначит лечение. При легкой степени рекомендована психотерапия: работая с мыслями пациента, врач помогает вернуть позитивное восприятие жизни и избавиться от депрессии.

https://www.youtube.com/watch?v=vT00yPHZXOo

При умеренной и тяжелой формах болезни назначают лекарственные препараты. Чаще всего сегодня используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они хорошо переносятся и обладают минимальным набором побочных эффектов. Но для достижения терапевтического действия принимать их нужно длительно — до 6 месяцев. За пару месяцев эффект лекарственного средства раскрыться не успеет.

«Вопрос совместимости препаратов от депрессии с грудным вскармливанием спорный и сложный, — комментирует врач психиатр Кристина Вирт. — Обычно рекомендуют перевести ребенка на кормление смесью и начать принимать препараты.

Важно правильно оценивать сложившуюся ситуацию. Ничего страшного не случится с малышом, если он будет переведен на искусственное вскармливание. Куда страшнее, если мама будет находиться в депрессии и мучиться, кормя его».

В лечении используют не только лекарственные препараты. Наряду с ними врач может порекомендовать и другие техники.

• Увеличение энергетического потенциала. Ежедневно по чуть-чуть нужно повышать активность, выполняя повседневные дела. Если мама не может заправить кровать, в течение первой недели она должна научиться аккуратно складывать постельное белье, а на второй неделе — расстилать на кровати покрывало. Если сложно почистить зубы, нужно начать с полоскания рта и только через несколько дней перейти к полноценной гигиене зубов. Каждый день нужно продвигаться немного вперед, это поможет победить вялость и апатичность.
• Радости жизни. Добавляйте в жизнь удовольствия, те дела, которые радовали раньше. Если женщина любила рисовать, каждую неделю в установленное время ей нужно выделить 30 минут на рисование. Если любила пить кофе — каждую неделю в установленный день ей необходимо дать 15 минут, чтобы посидеть за чашечкой ароматного напитка. «Важно, что мы не ждем, что она захочет это сделать, — уточняет врач, — это становится заданием».
• Правильный настрой. Не пытайтесь быть идеальной матерью, пытайтесь быть хорошей. Просто будьте рядом с ребенком, ухаживайте за ним, дарите ему тепло и заботу. В первый год жизни малыша это куда важнее, чем любые модные развивающие занятия. Разговаривайте с ребенком, обнимайте и целуйте, это поможет уменьшить проявления депрессии.

«Близким нужно понимать, что послеродовая депрессия — это болезнь, — комментирует Кристина Вирт. — У нее есть биологические механизмы, она проявляется нарушением самочувствия, как любая другая болезнь. Все, что можно сделать в этой ситуации, — взять часть забот на себя, помочь женщине, поддержать ее, показать, что вам понятно ее состояние».

Врач советует ни в коем случае не обвинять молодую маму, а также помнить, что отпуск по уходу за ребенком — это время, которое предоставляют женщине для ухода за ребенком, а не за квартирой. Близким нужно использовать все доступные средства, чтобы облегчить молодой маме быт и рутинные задачи, тогда и болезнь отступит значительно быстрее.

Видео:Михаил Лабковский / Депрессия: причины и лечениеСкачать

«Стиснув зубы, делаешь обычные вещи». Как распознать депрессию и что делать дальше

Всемирная организация здравоохранения заявляет: депрессия вышла на первое место в мире среди причин неявки на работу, на второе — среди заболеваний, приводящих к потере трудоспособности. Вместе с героинями, пережившими депрессию, и психотерапевтом Еленой Белецкой «Такие дела» разбираются, как можно победить болезнь.

Виктория Вотоновская/ТАСС

Цифры дают представление о проблеме лучше любых слов. По статистике ВОЗ, более 150 миллионов людей во всем мире потеряли трудоспособность на фоне депрессии. Всего в мире насчитывается более 264 миллионов человек, получивших этот диагноз. В России, по разным данным, с депрессией борются от 5% до 15% населения.

История первая: Алиса

Впервые Алиса обратилась к психиатру на четвертом курсе института. По признанию девушки, к тому времени она уже несколько лет была в депрессии. «Все началось, когда мне было тринадцать. Я всегда была веселым и открытым ребенком. Но тогда все изменилось. Я замкнулась в себе, и с каждым годом это состояние ухудшалось».

К восемнадцати годам Алиса почти не могла говорить, чувствовать и проявлять эмоции. Первая любовь подкосила ее окончательно — молодой человек регулярно поднимал на девушку руку.

«Я уехала учиться в другой город, надеялась, что станет легче. Не стало. Родители почти ничего не замечали, а я даже не могла рассказать им, что происходит. Однажды я просто ушла на всю ночь в лес. Кричала, плакала… Мне было все равно, что со мной произойдет. Благо, обошлось».

Однажды я просто ушла на всю ночь в лес. Мне было все равно, что со мной произойдет

https://www.youtube.com/watch?v=K7z8SWNv-Vs

Алисе становилось все хуже. В студенческом общежитии она ни с кем не общалась, ничего не хотела, училась механически. Личные отношения не складывались.

«Меня ничто не трогало и не волновало. Я страдала от одиночества и отсутствия смысла жизни. Несколько раз пыталась устроиться на работу. На собеседовании мне говорили, что я наркоманка, настолько плохо я выглядела».

История вторая: Екатерина

Весной 2019 года Катя почувствовала, что в ее жизни для нее не осталось места. «Я существовала только для работы, ребенка, мамы и собаки. И настолько устала от этого, что не могла делать ничего вообще. С трудом просыпалась, целыми днями лежала на кровати и постоянно плакала. Денег на платного специалиста не было, а потому я обратилась в ближайший психоневрологический диспансер».

Девушке прописали препараты. Несмотря на обещания врача, что через пару недель состояние улучшится, Кате становилось только хуже.

«Я была развалиной, — вспоминает она. — Стиснув зубы, делала обычные вещи. Не могла говорить, чувствовала себя невероятно зажатой. Не могла ни на что реагировать. Помню, был май — тепло, красота, все радуются. Вот только меня это совершенно не трогало. Тогда я подумала: “Может, без меня всем будет лучше? Я же только мешаю своим близким”».

Как диагностируют депрессию?

В актуальной редакции Международной классификации болезней (МКБ-10) депрессивное расстройство включено в рубрику «Дистимия», но как отдельный диагноз не выделяется. В DSM-IV, справочнике по диагностике и статистике психических расстройств, разработанном Американской психиатрической ассоциацией, оно входит в раздел «Расстройства личности без дополнительного уточнения».

Несмотря на это, российские психиатры часто ставят депрессию как отдельный диагноз. К примеру, нашей героине Кате при обращении в ПНД специалист диагностировал монодепрессивное расстройство.

«Алгоритм диагностики четкий, — поясняет психотерапевт Елена Белецкая. — Тут важны сроки. Если негативная симптоматика держится более двух недель, это уже тревожный звоночек и повод для обращения к врачу».

Если негативная симптоматика держится более двух недель, это уже тревожный звоночек

По словам специалиста, клиническая депрессия наносит удар по всем четырем важнейшим сферам человеческой жизни:

«В эмоциональном плане человек будет испытывать постоянную печаль, утратит удовольствие от жизни. Также пропадет мотивация — депрессия приводит к пассивности, отсутствию инициативы или настойчивости в делах.

Когнитивные симптомы — негативное восприятие себя, безнадежность, ослабление концентрации, внимания и памяти, замешательство. У человека нет сил на привычные элементарные дела. Совсем ничего не радует. Слово “хочу” выпадает из словаря, а вся жизнь подчиняется слову “надо”.

К тому же человек постепенно начинает забывать людей, с которыми ему было хорошо. Палитра восприятия мира сужается, и не видно выхода из сложившейся ситуации», — поясняет психолог.

Депрессия может серьезно сказаться и на физическом здоровье.

«Она приносит изменение аппетита и нарушения сна, усталость, усиление болей и недомоганий, — подчеркивает Елена Белецкая. — Если ты начинаешь двигаться через силу и жить через силу, первое, что нужно сделать, — открыть тест-шкалу депрессии Бека и произвести самодиагностику*. Она доступна онлайн».

*даже если онлайн-тест покажет большую вероятность того, что у вас депрессия, это не повод заниматься самодиагностикой. Необходимо обратиться к врачу.

Какие виды депрессии существуют?

Обратившись за помощью к психиатру, Алиса узнала, что у нее эндогенная депрессия — она сформировалась из-за нарушения биохимических процессов в ее головном мозге. Депрессию Екатерины специалисты назвали реактивной — она была вызвана скорее экзогенным, внешним воздействием, жизненными обстоятельствами.

«Факторы, вызывающие эндогенную и реактивную депрессию, относятся к двум принципиально различным классам, — продолжает Елена Белецкая. — К первым относятся генетические, биохимические процессы в организме. Ко вторым — социальные, психологические, определяющие адаптацию личности».

Специалисты выделяют целый спектр депрессивных состояний, так или иначе отличающихся друг от друга.
«У депрессии очень много форм и видов. Она бывает соматогенной, эндогенной, психогенной, невротической, реактивной, маскированной. Кстати, у первых двух высок риск аутоагрессии или сэлфхарма», — говорит психотерапевт.

https://www.youtube.com/watch?v=QK5VmtV6umQ

Алиса подтверждает это личным опытом. Несколько раз в жизни девушка тушила об себя окурки и резала руки. «Трижды я пыталась покончить с собой», — признается она.

По словам Елены Белецкой, суицидальные мысли характерны для всех видов депрессии. Но реальную попытку суицида предсказать невозможно.

Как лечат депрессию?

Препараты, выписанные Алисе, не помогали. «Они сумели меня немного стабилизировать. Я даже устроилась на работу. А в 26 лет снова стало так плохо, что появились наркотики. Еле слезла.

Психиатры, узнавая о моих попытках суицида, предлагали лечь в стационар. Я отказывалась.

Потребовалось несколько лет, чтобы найти специалиста, готового лечить меня, не упаковывая в палату, а потом еще два с небольшим года, чтобы подобрать схему лечения».

У Кати все получилось иначе. Осенью 2019 года она на две недели попала в один из ПНД в родном Новгороде.
«Это была жуть. Мне снова прописали таблетки.

Мы все лежали в одном отделении — люди с депрессией, наркоманы, алкоголики, старенькие бабушки с деменцией. Санитарки относились к нам как… даже не знаю, как сказать. Никогда не забуду одну бабушку.

Ей было очень плохо, а на нее постоянно орали, запугивали. У них была четкая установка — нас всех надо успокоить и прокапать. И все».

По словам девушки, она вышла из больницы с одной мыслью: никогда больше не соглашаться на госпитализацию. Но, с другой стороны, этот опыт все же вернул Катю к жизни. Тяжелые впечатления заставили ее искать любые способы поддержать себя, не поддаться депрессии.

«При соматогенной или эндогенной депрессии рекомендуется медикаментозная терапия, — комментирует Елена Белецкая. — Это наиболее эффективно, ведь корень проблемы — во врожденных нарушениях работы медиаторов головного мозга.

При психогенной, невротической, реактивной и маскированной депрессиях медикаменты лучше сочетать с психотерапией. Успех лечения здесь зависит от того, что стало провоцирующим фактором.

Если это единичный эпизод, то можно просто пройти курс лечения, если личностный фактор, то придется вырабатывать жизненную стратегию с учетом своих особенностей личности».

«Стоит искать помощи в любом доступном месте и любым доступным способом. Психолог часто является промежуточном звеном между пациентом и психиатром и снимает тревогу за несколько часов перед тем, как человек решится на поход к доктору», — поясняет Белецкая.

Как человеку в депрессии поддержать себя?

Для Алисы и Екатерины самый главный элемент поддержки — люди, которые их окружают.

«Надо быть аккуратнее, не сразу раскрываться перед новыми людьми, проверять, готовы ли они принять тебя, — говорит Алиса. — Человек с депрессией нуждается в принимающем окружении.

А еще очень важно найти хоть какой-то интерес в своей жизни, хоть одну ниточку, за которую можно зацепиться. Меня когда-то спасла музыка».

Человек с депрессией нуждается в принимающем окружении

Елена Белецкая, соглашаясь с необходимостью поддержки близких, все же делает акцент на поведении самого человека. «Важно не форсировать события. Во-первых, препараты действуют не сразу, а схему лечения можно корректировать не один раз, — говорит психотерапевт.

— Можно поддержать себя, регулярно бывая на свежем воздухе. Хватит и одного часа в день. Также стоит ложиться и вставать в одно и то же время. Сон должен длиться не менее семи часов ночью в темной комнате. Не лишним будет и режим питания.

И еще одно — за два часа до сна все гаджеты надо отложить подальше».

Как поддержать близкого, если у него депрессия?

В общественном сознании есть миф, что с человеком в депрессии надо постоянно говорить о его состоянии. С точки зрения Екатерины, как раз этого делать не стоит.

«Мне совершенно не хотелось говорить о моем состоянии. Вопрос: “Ну как ты?” выбивал меня из колеи. Как я? Плохо. Мне нужно было, чтобы друзья просто приехали и побыли рядом. Можно молча».

Алиса предлагает говорить человеку в депрессии что-то хорошее, постоянно напоминая, как он дорог своим близким. «Когда мне говорили, как меня любят, ценят, как я нужна и дорога моим друзьям, становилось легче. Я чувствовала поддержку. Если родной для вас человек впал в депрессию, почаще говорите ему, насколько он красивый, интересный, близкий вам».

Елена Белецкая смотрит на ситуацию с более практичной стороны. «Если кто-то уберется в квартире, приготовит еду, поможет разобраться и оплатить счета, это будет очень кстати, — поясняет специалист. — Помогают и совместные прогулки, и разговоры на отвлеченные темы».

Только тот, кто находится в депрессии, выбирает удобный ритм возвращения к жизни. Задача близких — быть рядом, не осуждать, но поддерживать и принимать его. И самый важный вопрос, который можно задать в такой ситуации: «Чем я могу помочь тебе?»

Видео:Эффективное лечение депрессииСкачать

Почему возникает депрессия в декрете?

Депрессия в декрете — довольно распространенное явление. Не нужно думать, что она появляется временно. Затяжной стресс может быть опасным для здоровья женщины. Рассмотрим, почему во время декретного отпуска развивается депрессия, как она проявляется и как избежать ее.

Чем опасна депрессия?

Каждый из нас слышал об эмоциональном выгорании. Внутренний запас сил человека не безграничен.

Человек страдает подавленным настроением, у него нарушается сон, его одолевает мнительность, застенчивость, нерешительность.

Все это — признаки депрессии, которая нередко развивается у женщин, находящихся в декретном отпуске. Если не лечить такое состояние, то оно может стать неконтролируемым и причинить вред.

Исследования показывают, что депрессия может быть причиной многих заболеваний:

1. В первую очередь депрессия увеличивает риск возникновения сердечного приступа. Длительное подавленное настроение — это путь к развитию сердечно-сосудистых патологий.
2. При депрессии нарушается питание: человек склонен к употреблению большого количества сладкого и продуктов с высоким содержанием углеводов. А это является причиной развития сахарного диабета. Исследования показывают, что диабет и депрессия — болезни взаимосвязанные.
3. Страдающие депрессией имеют склонность к ожирению.
4. Длительное подавленное настроение снижает умственные способности человека.
5. Продолжительное отсутствие лечения депрессии — причина развития хронических болей. Причем часто физиологические причины таких болей при врачебном осмотре установить так и не удается. Лечение же хронической боли при подавленном настроении значительно усложняется.
6. У людей с депрессией ухудшается работа иммунной системы. В результате они чаще других страдают инфекционными заболеваниями.
7. Самое страшное — это то, что депрессия является причиной раковых заболеваний.

Причины

Даже если ребенок спокоен, это не значит, что он не требует внимания. Результат — бессонные ночи, постоянное напряжение внимания и тревожность за состояние здоровья маленького существа. Силы постепенно убывают, накапливается усталость. Из-за этого мама становится невнимательной, утомленной, рассеянной.

https://www.youtube.com/watch?v=Nr00KhHz1pE

Послеродовая грусть и уныние развиваются по таким причинам:

1. Сильная усталость. Она наиболее выражена в первое время после родов. Характерно, что молодые матери чувствуют повышенную раздражительность и даже отчужденность.
2. Однообразный быт. Первое время после родов женщина находится возле малыша, и это пространство для нее не изменяется. Времени же на общение, а уж тем более развлечения, не остается. Если каждый день похож друг на друга и состоит из круговорота бесконечно повторяющихся событий, то рано или поздно наступает эмоциональное истощение.
3. Изменяющийся внешний вид, недовольство женщины своей внешностью. Это связано с тем, что после родов фигура женщины изменяется. А это, в свою очередь, является причиной повышенной раздражительности, ведь усилия на то, чтобы быть красивой, становятся тщетными.
4. У женщин, которые имели первые роды, развивается так называемый синдром плохой матери. Они безосновательно думают, что ничего не умеют и не справляются с малышом. Кроме того, все слова и советы взрослых воспринимаются как поучения, что только усугубляет ситуацию.
5. Отсутствие возможности для самореализации и самоутверждения.
6. Отсутствие времени для отдыха. Женщине не удается побыть в одиночестве хотя бы полчаса, что-то купить, приготовить, посмотреть телевизор и др. Естественно, что рано или поздно нервы от этого начинают шалить.
7. Ограниченность или же недостаток общения. Часто бывает, что молодой маме приходится общаться на «детском» языке. А ведь естественной потребностью является общение с людьми. В результате у женщины с высокой долей вероятности может случиться нервный срыв.

Симптомы

Заподозрить у себя депрессию можно по таким признакам:

• раздражительность (молодых мам начинают раздражать любые мелочи);
• повышенная утомляемость;
• сонливость днем, расстройство сна в ночное время;
• чувство слабости, которое не проходит даже после отдыха;
• положительные эмоции перестают быть источником прежней радости;
• появление чувства вины, собственной ущербности;
• появление чувства нехватки времени (женщина ощущает, что у нее нет сил, чтобы выполнить обычные обязанности);
• снижается эмоциональный фон;
• сильное эмоциональное истощение, когда женщину ничего не радует;
• ее одолевают мысли о том, как сбежать из дома;
• общение с мужем тоже не приносит никакого удовольствия, что в конечном итоге ухудшает обстановку в семье.

Не потерять здоровье

Период ухода за ребенком очень напряженный для женщины. И не нужно думать, что в течение 3 лет молодая мама отдохнет от работы. Как раз наоборот: уход за ребенком и является той самой работой, причем очень напряженной и тяжелой.

Как выйти из депрессии и как не допустить развития хронической усталости?

Эти советы помогут молодым мамам:

1. Условие хорошего самочувствия и бодрости — это сон днем. Надо стараться поспать днем в то время, когда укладываете малыша. Это лучший отдых для уставшего организма.
2. Перед сном можно принять расслабляющую ванну. Она снимет отрицательные эмоции и настроит на ночной отдых. Сон от этого будет намного крепче. В воду рекомендуется добавить немного морской соли или натуральных эфирных масел.
3. Обязательно надо заниматься спортом. Регулярные и необременительные занятия спортом поднимут тонус и прогонят депрессию. Обязательно нужно выделить время для занятий на свежем воздухе: они позволяют почувствовать физический и эмоциональный подъем.
4. Чтение — лучший способ занять себя во время досуга.
5. Депрессия в декрете пропадет, если будете регулярно общаться с теми, кто дорог. Уделите хоть немного времени общению и увидите, как улучшится настроение.
6. Часть обязанностей по уходу за ребенком можно перераспределить, отдать мужу или бабушке. Молодая мама должна хоть час в день посвятить отдыху. Не надо равняться на других мам, как они целый день заняты воспитанием ребенка и уходом за ним, у вас ведь совсем другое здоровье.
7. Ни в коем случае нельзя прибегать к употреблению алкоголя. Он не является антидепрессантом, а в большинстве случаев только лишь усугубляет проблемы.
8. Всегда нужно ставить перед собой реальные и достижимые задачи. Так у вас не будет возникать ощущение, будто вы ни с чем не справляетесь.
9. Нужно уметь определить для себя так называемую кризисную точку, после которой надо бросить некоторые дела и отдохнуть. Иначе эмоциональное истощение неизбежно.

Нужно принять тот факт, что отдыхать, каким бы напряженным ни был график дня, необходимо. Ведь любой, даже самый крепкий организм не железный. Нужно найти время на самые обычные женские радости: поход в маникюрный салон или парикмахерскую, на массаж и др. Даже встреча в кафе с подружками способна украсить бесконечную суету.

Варианты занятий

Декрет — это не только время ухода за ребенком. Если женщина будет использовать появившееся у нее время рационально, она сможет направить его на саморазвитие, самоусовершенствование и другие полезные дела. Естественно, что в таком отпуске не будет места унынию.

https://www.youtube.com/watch?v=GPqKG3YSq0o

Вот наиболее подходящие способы занять себя полезными и приятными делами:

1. Нетрудная и необременительная удаленная работа. Вы можете выполнять часть своих рабочих обязанностей удаленно, то есть на дому. Это еще и хороший способ заработать немного денег.
2. Можно подумать и о приятном занятии в свободное время. Это шитье, вязание и т. д. Заведите свой блог и займитесь его заполнением: вы и не подозревали, как это интересно. Единственное, что для этого необходимо учитывать, — это распорядок дня ребенка. Рекомендуется подстраиваться именно под его режим.
3. Попробуйте повысить интеллектуальный уровень. Декретный отпуск этому не помеха. Более того, как раз наступило время усовершенствовать некоторые свои знания, выучить иностранный язык.
4. Почему бы не освоить курсы автовождения в декретном отпуске? Этим пользуются некоторые женщины. Освоив искусство маникюра, наращивания ногтей и пр., можно также неплохо подзаработать.
5. Даже обычный поход в магазин можно превратить в небольшой праздник. Для этого достаточно просто внимательнее всматриваться в ассортимент товаров, купить что-то приятное. Даже мелкая покупка способна поднять настроение. А купив что-либо для обустройства дома, можно обновить его, что тоже помогает бороться с депрессией.
6. Яркая одежда способна прогнать тоску и улучшить настроение. Еще лучше, если домашние будут ходить в веселой одежде: так можно устроить праздник для всех.
7. Не нужно стесняться принимать чью-то помощь. Более того, необходимо простить давние обиды и принимать жизнь такой, какая она есть.
8. Замыкаться в себе — это худшее, что может быть. Старайтесь обсуждать наболевшие вопросы с друзьями и близкими: от этого жизнь станет ярче и разнообразнее.

Лечение

В отдельных случаях необходимо прибегать к медикаментозному лечению депрессии в период декрета.

Оно показано лишь в крайних случаях, когда другие способы воздействия не помогают. Самолечение же антидепрессантами ни в коем случае не допускается.

Антидепрессанты — довольно сильнодействующие препараты. Большинство из них используется только под строгим контролем, так как даже небольшое превышение дозировки способствует возникновению побочных явлений.

Хороший и в то же время эффективный способ избавиться от депрессии — ароматерапия. Эфирные масла можно использовать в ванне. Попав в организм, они способствуют восстановлению душевного равновесия, поднятию настроения.

Лучше всего, чтобы подбор эфирных масел проводил врач: самостоятельное лечение маслами в отдельных случаях может принести вред. Все масла должны применяться только натуральными: от искусственных заменителей масел толку мало.

Лучше всего на организм действуют эфирные масла лаванды, мелиссы, розмарина, апельсина.

Итак, депрессия в период ухода за ребенком вполне предотвратима и поддается лечению. Однако все же лучше не доводить себя до такого состояния.

💡 Видео

Младенцы. Как живут женщины с послеродовой депрессией в России. Фильм Оксаны СербиновойСкачать

Депрессия: ✅ психотерапевтическое лечение, симптомы и признакиСкачать

Как выйти из послеродовой депрессии? | Azhar Sultanova | TEDxAbayStWomenСкачать

✔ Как не потерять вкус жизни в декрете?Скачать

ЗАТМЕНИЕ. Фильм о послеродовой депрессииСкачать

Тяжелая депрессия: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать

Признаки Депрессии у женщин и мужчин. Симптомы депрессии у подростков. Как определить депрессиюСкачать

Послеродовая депрессия: симптомы и что делать. Как выйти из депрессии после родов в декретеСкачать

⚠️ КАК РАСПОЗНАТЬ ДЕПРЕССИЮ? ⚠️ Какие симптомы, можно ли справиться с депрессией самостоятельноСкачать

Послеродовая депрессия: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать

Депрессия: причины, симптомы, лечение | Что пить от депрессии?Скачать

Депрессия симптомы. Как распознать депрессию?Скачать

Эмоциональное выгорание. ДАЙТЕ МАМЕ ОТДОХНУТЬСкачать

😫 Истинные симптомы депрессии и действенные пути лечения. Депрессия симптомы и лечение. 12+Скачать

ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ. Как помочь женщине в декрете? Психолог Мария КолединаСкачать

ДЕПРЕССИЯ: симптомы и что делать. О депрессии очень простым языкомСкачать