Когда больно болит

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической.

Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией.

Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно.

У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет).

А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач.

Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу.

Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается.

Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка).

Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку.

Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен.

Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

Видео:БОЛЬ В СЕРДЦЕ | Как болит сердце?Скачать

Боли при раке: какая бывает боль при онкологии? Почему при раке сильные боли, причины

Боль не всегда сопровождает онкологическое заболевание и возникает много реже, чем принято считать. И также нечасто боль при раке достигает пугающей окружающих невыносимой интенсивности. 

Что такое боль?

Боль – это сигнал о неблагополучии и ответ организма на непорядок в нём. Боль – психофизиологическая реакция на органические изменения в любой части организма человека.

Боль – защитная реакция организма на избыточное раздражение нервных окончаний каким-то патологическим фактором.

Но именно «защитная» смущает больше всего, потому что боль воспринимается как нападение своей части организма на весь организм – свой на своего.

https://www.youtube.com/watch?v=y5LU7s2uy_U

Боль – это ощущение, которое каждый воспринимает по-своему, очень индивидуально. Её практически невозможно оценить объективно. Казалось бы, совершенно одинаковая по причине возникновения и локализации боль у каждого человека по ощущениям совсем разная.

Приходится просто верить ощущениям того, кто мучается от боли. Ощущение невозможно увидеть, но очень сильная боль видна, воплощённое в движениях болевое ощущение производит настолько неизгладимое впечатление, что у очевидца навсегда появляется страх боли.

Какой бывает боль?

• Боль во внутренних органах называется висцеральной, если повреждена кожа, мышцы или кости, то это соматическая боль. Повреждение нервов отзывается нейропатической болью. Ноцицептивная боль возникает в месте повреждения, это боль после операции, когда болит именно разрез.
• Боль не всегда возникает в месте повреждения. Так при сдавлении нервного сплетения увеличенными лимфатическими узлами надключичной области, болит локоть, который иннервирует веточка поражённого нерва, и боль называется проецируемой. При опухолевом поражении желчного пузыря болит ключица, и тогда эта боль отражённая.
• Боль бывает кинжальной, режущей, колющей, тянущей, давящей, обжигающей, тупой, схваткообразной.
• Острая боль может быть разной, но главное, что она временная. Острая боль существует дни и недели, но не месяцы и годы. Вероятность избавления от боли, надежда жить без боли может изменять её восприятие на более позитивное.
• Боль дольше 3 месяцев существования считается хронической. Хроническая боль становится самостоятельной, помимо болезни её вызвавшей, она постоянна, поэтому и воспринимается как безнадёжная и вечная.

Боль всегда разная

Нет двух одинаковых болевых синдромов. Одинаковая по анатомо-физиологическим характеристикам боль каждым человеком психологически воспринимается индивидуально. Это объясняется генетическими особенностями психологического восприятия и воспитанием.

Боль у человека, потерявшего надежду на излечение и помощь специалистов, сильнее, чем у ещё верящего в личное светлое будущее. Женщины выдерживают более сильную боль, чем мужчины.

Но не все женщины одинаково воспринимают интенсивность боли, некоторые изнеженные дамы к маленькой боли добавляют чрезвычайно много эмоций.

Но и у одного и того же человека боль тоже разная в разное время. Ночью боль сильнее, потому что нет отвлекающих факторов дневной жизни, человек страдает в одиночку, а одному болеть всегда хуже.

Изменение атмосферного давления может усилить ощущение, высокая влажность воздуха тоже не помогают. Недосып и нервозность могут сделать боль и сильнее, и слабее, тогда как принципиально интенсивность боли не изменилась.

Ожидание боли тоже играет на её усиление. Каждый день с болью не похож на предыдущий и последующий.

Интенсивность боли определяется самим страдающим. Конечно, его ощущения не могут соответствовать реальности, но это восприятие ему диктует собственный порог болевой чувствительности, собственная эмоциональность. Кто-то боль преувеличивает, кто-то преуменьшает, правда в том, что от боли любой интенсивности человек страдает телом и душой.

Онкологическая боль

У онкологического пациента боль бывает часто: это острая боль после операции, острая боль при осложнениях химиотерапии и хроническая боль при лучевых повреждениях мягких тканей, острая боль при взятии анализов крови и введении лекарств, хроническая боль от развивающейся опухоли и растущих метастазов. Каждая боль имеет свою эмоциональную окраску: жгучая, тупая, спастическая.

Пациент может одновременно иметь несколько видов боли: тупая боль в поясничном отделе позвоночника, поражённом метастазами, которая становится острой при изменении положения тела.

И тут же острая жгучая боль из-за развившегося после химиотерапии лекарственного стоматита и спастическая из-за поражения слизистой кишечника.

При этом совершенно не исключаются обычные для всех людей временные головные боли, связанные с утомлением или повышением давления.

https://www.youtube.com/watch?v=ThJqQ36qaII

Онкологическая боль связана с наличием опухоли, первичной или вторичной – метастазов. Метастазы прорастают в окружающие здоровые ткани, вовлекая в раковый процесс и разрушая нервные окончания, сигнализирующие в головной мозг о беде.

Не во всех органах метастазы вызывают боль. Так поражение лёгочной ткани безболезненно пока процесс не вовлечёт плевральные листки, которые будут болеть во время вдоха.

Боли в печени или почке появятся при вовлечении в раковый процесс капсулы, покрывающей орган.

Метастазы в костях заболят, когда процесс распространится на обильно иннервированную надкостницу – внутри кости почти нет нервов, а поэтому боли тоже не будет. Метастазы в головном мозге оттесняют ткани, но боль появиться только при сильном сдавлении мозга, плюс дополнительное производство ликвора и нарушение его оттока повысит внутричерепное давление.

Как лечат боль

Любая опухолевая боль вынуждает к ограничениям активности и движений. Но острая боль проходит, а хроническая боль не позволяет делать привычное и необходимое, может уложить в постель и вовсе обездвижить, чтобы движения не вызывали усиления боли.  

Не всегда возможно полностью снять хроническую боль, но нельзя не пытаться её уменьшить:

• терапевтическим влиянием на болезнь, её вызвавшую;
• медикаментозным увеличением порога болевой чувствительности;
• анестезирующими блокадами проводящих боль нервных окончаний;
• психологической поддержкой пациента;
• изменением образа жизни пациента на дающий меньше поводов для усиления боли.

Лечение боли нельзя сводить только к приёму обезболивающих препаратов. Но лекарственная терапия, тем не менее, должна быть правильной и адекватной.

Поскольку метастазы, особенно костные, удалить не представляется возможным, со временем они обеспечивают постоянную боль.

Обезболивать в этом случае можно не только анальгетиками, но и химиотерапией, и бисфосфонатами, и радиоактивными препаратами. Варианты разнообразия обезболивающей терапии есть не только при костном поражении.

Лекарственная терапия

Основная цель лекарственного воздействия – быстрое и надежное достижение обезболивающего эффекта.

Всемирная организация здравоохранения предлагает несколько этапов лечения боли, на каждом из которых используются определённые группы средств, начиная с достаточно эффективных у большинства пациентов и малотоксичных, постепенно переходя к препаратам с большим числом побочных реакций. При выборе вида обезболивания обязательно учитывается степень страданий и влияние боли на качество жизни.

5 рекомендаций пациентам и их близким

1. При усилении интенсивности хронического болевого синдрома не стоит одновременно использовать для лечения боли препараты одной группы, эффект вряд ли вырастет, но побочные реакции гарантированы в большем объёме и выраженности. К примеру, диклофенак и ибупрофен или вольтарен сочетать нецелесообразно. Надо выбрать препарат другой фармакологической группы.

2. Не всегда наркотический анальгетик становится панацеей. К примеру, боли в кишечнике лучше снимаются спазмолитиками или комбинированными с ними препаратами, костные боли хорошо реагируют на нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), неврологическая боль мало чувствительна к наркотикам, а помогает НПВС кеторол.

3. В некоторых случаях требуется назначение наркотиков с НПВС.
4. Если обезболивающее лекарство совершенно не снимает боль 12 часов, то либо надо увеличить его дозу, либо поменять препарат.
5. Всегда необходимо лечить сопутствующие патологические симптомы, самостоятельно не вызывающие боль, но усугубляющие психологический дискомфорт и физические страдания.

   К примеру, ликвидировать запор или изжогу.

Принципы лечения боли

• Эффект лекарства не всегда одинаковый, он зависит от настроения, времени суток, наличия рядом близких, даже от погоды. Подход к назначению обезболивающего индивидуальный.
• Разработаны стандартные последовательности назначения обезболивающих препаратов, показавшие эффективность на тысячах пациентов, их необходимо придерживаться. Время для эксперимента придёт позже, а до того надо использовать наработанное человечеством и доказавшее свою эффективность и пользу.
• При утрате чувствительности к лекарственному средству, переходят к более сильному препарату, выбор аналогичного по активности препарата неправилен.
• На любом этапе к препаратам стандартной последовательности можно присоединять вспомогательные – адъювантные препараты, в том числе и воздействующие на центральную нервную систему.
• Боль легче предотвратить, чем устранить, поэтому интервал между приёмом анальгетика зависит от длительности обезболивания. Лекарство должно приниматься до возникновения боли.
• При необходимости лекарство нужно принимать раньше планируемого времени.
• Лучшие средства те, которые легко принимать – это таблетки или ректальные свечи. Инъекции неудобны, к ним переходят при неэффективности таблеток.

Все эти принципы используют в лечении болевого синдрома врачи Европейской клиники.

Мы владеем не только лекарственным обезболиванием онкологических пациентов, но и всем известным спектром хирургических и неинвазивных (без повреждения кожи) методов лечения боли. В Европейской клинике помогут жить лучше и с меньшей болью. 

Видео:Фарингит или если сильно болит горло и больно глотать / что делать? / какие симптомы? / Доктор ФилСкачать

Почему ноют и болят ноги: в чем причина и что с этим делать?

Нормавен Последнее обновление: 17.02.2021 Что делать, если
появилась регулярная боль в ногах? читать подробнее

Изредка возникающий легкий дискомфорт в нижних конечностях является вариантом нормы.

Он может быть вызван рядом физиологически обусловленных факторов, не оказывающих негативного воздействия на здоровье человека – например, неприятные ощущения могут возникать после тренировки или долгой прогулки.

Однако что делать, если у вас часто появляется ноющая боль в ногах, особенно по ночам или в состоянии покоя? Является ли это признаком заболевания, и если да, то какого? Когда можно избавиться от дискомфорта самостоятельно, а в каких случаях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Ноющая боль в ногах

Симптомы

Помимо того, что у вас ноют ноги, болевой синдром может быть представлен следующими дополнительными симптомами:

• Отечностью.
• Изменением цвета кожи.
• Припухлостью сустава.
• Усилением сосудистого рисунка.
• Нарушением трофики кожи и мягких тканей.
• Снижением чувствительности и подвижности конечности.

Большая физическая нагрузка может стать причиной боли в ногах

Причины

Выделяют физиологически обусловленные и патологические причины ноющих болей в ногах. В первую категорию входит следующее:

• Повышенная физическая нагрузка. Если человек имеет низкий уровень физической подготовки и начинает активно заниматься спортом, ему не избежать появления крепатуры (синдрома отложенной мышечной боли). Данное состояние обусловлено микроскопическими повреждениями мышц и накоплением молочной кислоты.

Не только новички, но и некоторые профессиональные спортсмены считают, что тренироваться нужно максимально часто. Это ошибочное суждение, так как для нормального восстановления мышц обычно требуется несколько дней.

Если игнорировать восстановительный процесс, это может привести к перетренированности и хроническим ноющим болям в ногах у мужчин и женщин, занимающихся спортом. Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на ноги

• Лишний вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на нижние конечности, поэтому дискомфорт и ноющие ощущения (особенно в конце дня) – это не редкость.
• Беременность. Изменение гормонального фона и увеличение веса – вот причины того, почему у беременных часто ноют икры и ноги ниже колен.
• Длительное пребывание в статичном положении. Если вы вынуждены большую часть дня проводить в одном и том же зафиксированном положении (обычно сидя или стоя), это нарушает кровообращение в нижних конечностях и причиняет дискомфорт.
• Ношение неудобной обуви и тесной одежды. Этот пункт в большей степени касается женщин, которые ежедневно носят узкие туфли на высоких каблуках, узкие брюки или джинсы. Подобная одежда и обувь вызывает нарушение нормального кровотока, провоцирует дискомфорт, боль и отечность в нижних конечностях.

Среди патологически обусловленных причин того, что у человека начали ныть ноги, выделяют следующее:

• Заболевания позвоночника. Любые нарушения опорно-двигательного аппарата способны спровоцировать защемление нервов и вызванное им появление неприятных ощущений в нижних конечностях. Это могут быть остеохондроз, протрузия диска, дегенеративные изменения фасеточных суставов, стеноз позвоночного канала, радикулит и пр. Наиболее распространенная локализация подобных нарушений – поясничный и крестцовый отдел позвоночника. Обычно они сопровождаются тянущими болями, идущими по ходу защемленных нервов.

Одним из симптомов варикоза ног является ноющая тянущая боль

• Варикозное расширение вен и другие болезни сосудов. Варикоз является одной из наиболее частых причин ноющих ног. Нарушение оттока венозной крови провоцирует ее застой, развитие отеков, появление дискомфорта и боли. Помимо варикозного расширения вен, неприятные ощущения в нижних конечностях может вызвать ряд других болезней сосудов: например, тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Бергера и др.
• Травмы. Растяжения, ушибы, вывихи, переломы – все это провоцирует развитие болевого синдрома. Однако нужно учитывать, что существуют не только выраженные травматические нарушения, но и микротравмы, которым чаще всего не уделяется должное внимание.
• Нарушение электролитного баланса. Недостаток в организме основных электролитов (калия, натрия, магния, кальция и хлора) приводит к изменениям в процессах проведения электрического импульса внутри клетки и нарушениям в работе механизма поддержания внутриклеточного объема жидкости (и, соответственно, к отекам мягких тканей). Нарушение водно-электролитного баланса, помимо прочего, провоцирует мышечные спазмы и судороги в ногах, а также парестезии (ощущение покалывания и ползания по коже мурашек).

К изменению соотношения электролитов в организме может привести следующее: потеря жидкости (диарея, рвота, повышенное потоотделение, повышенный суточный диурез), нарушение питьевого режима, длительное соблюдение несбалансированных диет, неконтролируемый прием диуретиков, злоупотребление алкоголем, некоторые заболевания эндокринной мочевыделительной и сердечнососудистой систем, обширные ожоги и раны.

Заболевания суставов чаще всего сопровождаются сильными ноющими болями

• Заболевания суставов. Причинами того, что у вас ноют суставы ног и рук, могут быть такие воспалительные болезни и дегенеративные процессы, как артрит, артроз, подагра, бурсит, ахиллобурсит.
• Заболевания костной ткани (остеопороз, болезнь Педжета, остеомиелит и пр.) В эту группу входят патологические процессы, провоцирующие снижение плотности костной ткани и образование в ней пустот, замещение здоровой костной ткани на неполноценную в результате сбоев в метаболических процессах, а также инфекционное поражение костей патогенными микроорганизмами и спровоцированный им воспалительный процесс. Боль и ноющие ощущения усиливаются при ходьбе и нагрузке.
• Онкологические процессы. Патологические образования могут локализоваться как в костях, так и в окружающих их мягких тканях.

Опасность болей в нижних конечностях, вызванных онкологическим процессом, заключается в том, что пациент может ошибочно принять их за проявления других заболеваний – например, артрита. Поэтому первое, что делать, если у вас сильно ноют ноги без видимой причины – это записаться на прием к врачу и пройти обследование.

• Полинейропатия. Данное состояние характеризуется поражением периферической нервной системы, которое в первую очередь проявляется в дистальных отделах конечностей. Наиболее распространенной формой патологии является диабетическая полинейропатия, возникающая на фоне сахарного диабета. По статистике, подобное расстройство наблюдается примерно у 50% диабетиков. Проявляется в виде нарушения чувствительности, снижения ахилловых рефлексов, парезов и болей в нижних конечностях.
• Синдром тарзального канала. Это заболевание также известно под следующими названиями: туннельный синдром нижней конечности, синдром канала Рише, синдром предплюсневого канала. Данное состояние развивается на фоне сдавления большеберцового нерва, которое может быть спровоцировано вальгусной деформацией первого пальца стопы, опухолевыми процессами, травмами лодыжки и стопы. Проявляется нарушением сгибательной способности пальцев ноги, нарушением походки и спровоцированной этим хромотой, болью в задней части голени.

В отдельную группу риска развития синдрома тарзального канала входят больные сахарным диабетом второго типа. Эта взаимосвязь двух патологий объясняется характерным для диабета нарушением процесса утилизации глюкозы, который приводит к накоплению в клетках сорбитола и фруктозы, задержке жидкости, развитию отека и повреждению нервной системы. Поэтому при появлении у больных диабетом жалоб на ноющие ноги, пациентам следует пройти обследование у невропатолога.

Синдром беспокойных ног. Данное состояние относится к категории неврологических заболеваний.

Оно может иметь как первичный (то есть возникать самостоятельно, без какого-либо неврологического или соматического фактора), так и вторичный характер (появляться на фоне дефицита железа, магния и витаминов группы В, сахарного диабета, гипотиреоза и пр.

) СБН имеет характерные проявления, позволяющие отличить его от других патологий: в первую очередь, это появление неприятных ощущений в нижних конечностях в состоянии покоя (преимущественно лежа), особенно – по ночам.

Чтобы снять напряжение, больному приходится совершать частые движения конечностями, в результате чего у человека может развиться бессонница. Поэтому если у вас сильно ноют ноги по ночам и по этой причине вы не высыпаетесь, первое, что нужно делать – это обратиться к врачу.

Диагностика при сильной боли в ногах: УЗИ ног

Диагностика

Выбор терапевтической стратегии напрямую зависит от причины, спровоцировавшей появление ноющих болей в икрах, стопах и суставах ног. Что же делать в первую очередь, если ноги ноют? Ответ здесь один: идти на консультацию к специалисту. Это может быть терапевт, невропатолог, флеболог, травматолог.

Врач проведет визуальное, физикальное и инструментальное обследование, по результатам которого назначит следующие диагностические мероприятия.

Это могут быть лабораторные исследования крови, УЗИ сосудов, рентгенография, МРТ или КТ, серологическое исследование синовиальной жидкости, биопсия материала при подозрении на онкологический процесс.

Лечение

В зависимости от причины, спровоцировавшей то, что у пациента ноют ноги, врач принимает решение о лечении. Что делать в первую очередь?

Лечение боли в ногах нестероидными препаратами

• При наличии воспалительного процесса обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они уменьшают выраженность болевого синдрома, снимают отечность, нормализуют температуру тела.
• Если НПВП не оказали выраженного действия, в ход идут более действенные (однако и более агрессивные) препараты – глюкокортикостероиды.

Глюкокортикоидные препараты должны назначаться исключительно врачом и приниматься в соответствии с графиком и дозой, которые выбираются для каждого пациента индивидуально. Это обусловлено их выраженным воздействием на организм и возможным появлением ряда побочных эффектов: нарушения обменных процессов, остеопороза, раздражающего воздействия на слизистые оболочки ЖКТ, увеличения массы тела, повышением АД, задержки жидкости в организме и развития отеков. Поэтому при лечении ноющих ног глюкокортикоидами строго следуйте рекомендациям врача и ни в коем случае не нарушайте их!

• Для торможения дегенеративных процессов в хрящах и суставах назначают хондропротекторы.
• Если неприятные ощущения спровоцированы нарушением водно-солевого баланса, дефицитом микро- и макроэлементов и витаминов, больному прописывают курс электролитов, витаминно-минеральных комплексов и коррекцию диеты.
• Для вывода излишка жидкости назначают диуретики (принимать их следует только по рецепту врача, так как бесконтрольный прием мочегонных чреват снижением АД и нарушением баланса электролитов).
• Ноющие боли в ногах, вызванные неврологическими заболеваниями, уменьшают при помощи успокоительных препаратов.
• Если причина неприятных ощущений в нижних конечностях – варикозное расширение вен, то терапия данного состояния направлена на укрепление стенок сосудов, повышение их эластичности, улучшение реологических показателей (вязкости и текучести крови), профилактику образования тромбов, снятие отеков. Помимо назначенных врачом препаратов, в качестве дополнительной меры можно использовать Нормавен® Крем для ног. Данное средство способствует уменьшению чувство тяжести и усталости в нижних конечностях, устранению судорог и отеков, сокращению выраженности сосудистой сетки.
• Важная роль отводится нормализации питания, занятиям ЛФК, а также физиотерапии.

Для ослабления боли в ногах и улучшения кровообращения полезно приподнимать ноги

Можно ли как-то облегчить дискомфорт до посещения врача, и что делать в домашних условиях, если у вас ноют ноги? Так как не всегда есть возможность сразу же обратиться за медицинской помощью, а в некоторых случаях – это и не нужно (например, если неприятные ощущения вызваны простой усталостью), можно воспользоваться следующими советами:

• Положите ноги на спинку дивана, чтобы обеспечить нормальный отток крови.
• Примите контрастный душ.
• Сделайте ножную ванночку с морской солью. Время процедуры – 10-15 минут.
• Приготовьте холодный компресс или ненадолго приложите к нижним конечностям завернутый в полотенце лед.
• Помассируйте икры и стопы.
• Если у вас нет возможности постоянно носить удобную обувь (например, если на работе действует строгий офисный дресс-код), делайте это хотя бы дома.

Помните, что наши ноги ежедневно испытывают значительную нагрузку, поэтому беречь их и вовремя решать появляющиеся проблемы – это наша прямая обязанность!

Источники:

1. Левин О. С. Подходы к диагностике и лечению синдрома беспокойных ног. // Трудный пациент. – 2009. – №4-5. – Т. 7. – С. 4-10.
2. Корсакова Ю. Л. Болезнь Педжета: современные методы лечения. // Современная ревматология. – 2010. – №2. – С. 11-17.
3. Лагута П. С. Венозные тромбозы: современное лечение. – Атеротромбоз. – 2015. – №2. – С. 7-16.
4. Стяжкина С. Н., Рустамов М. А., Баязитов Р. Р., Закирова А. А. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. // Проблемы науки. – 2016.
5. Хитров Н. А. Остеоартроз. // Медицинский совет. – 2011. – №11-12. – С. 132-139.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Назад

📺 Видео

Быстро снять боль в горле! Сделай дома за 5 минут🙌Скачать

5 ПРИЧИН БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ. Как распознать причину?Скачать

Боль в суставах уйдет через 15 минут!Скачать

Боль..Звучит гитарная струна..ДельтаСкачать

БОЛЬ В КОПЧИКЕ - кокцигодиния. Почему? Симптомы, лечение, разбор рентгена.Скачать

Когда поясница болит из-за почек?Скачать

Почему болит ❤️ после расставания?  И как с этим справиться ❤️‍🩹Скачать

Давящие боли в области глаз. Глаз в капкане. Триггерные точки и боли в глазахСкачать

Боль в горле, ангина, острый тонзиллитСкачать

Упражнение от боли в плече – одно единственное и самое эффективноеСкачать

3 упражнения от боли в пятке. Почему болят пятки? //16+Скачать

Как избавиться от Душевной болиСкачать

Болит ПОЯСНИЦА? Как УБРАТЬ БОЛЬ за 2 минуты! ВСЕГО 2 упражнения!Скачать

Причины боли под лопаткой. 5 советов как убрать боль под лопаткой?Скачать

Боли в сердце - как понять что болит именно сердце и не спутать с невралгиейСкачать

Как убрать боль в шее за 90 секунд!Скачать

Почему болит в груди? Боль в груди причины.Скачать

Боль в спине: почки или позвоночник? Отличия Доктор ЛисенковаСкачать