Больной шизофренией угрожает убить что делать

Десятого октября весь мир отмечает день психического здоровья. Эта памятная дата была учреждена в 1992 году Всемирной федерацией психического здоровья при поддержке Всемирной организации здравоохранения. В России его отмечают с 2002 года.

Совместно с фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» мы решили поговорить о «визитной карточке психиатрии» – шизофрении. Пожалуй, сложно найти другое психическое расстройство, которое проявлялось бы столь яркой и пугающей симптоматикой.

Шизофренией страдает почти каждый сотый житель планеты. Среди больных много и мужчин, и женщин, и даже детей.

Симптомы заболевания выделяют позитивные: галлюцинации, бред, расстройства мышления, бессвязность речи, нарушение поведения; негативные: отсутствие мотивации, апатия, бедность речи, асоциальность, отсутствие способности испытывать удовольствие, снижение интенсивности эмоциональных реакций.

Когда в семье есть человек с шизофренией, его родственникам приходится непросто. Вот несколько полезных советов, как правильно себя вести с больным, как реагировать на его поведение, помочь ему и себе.

Лечение необходимо

Часто первая проблема, с которой сталкиваются родственники больного шизофренией, – его нежелание лечиться. Он считает, что с ним все нормально. Голоса в голове, постоянная слежка инопланетян – для него это реально. А врачи с ними в сговоре.

Отправить человека в стационар против его воли по российским законам можно только в трех случаях: если он опасен для себя и окружающих, не может себя обслуживать, и за ним некому ухаживать, или болезнь создает опасность для его здоровья. В остальных ситуациях придется уговаривать.

Хорошо, если среди родственников есть кто-то, кому больной доверяет – это шанс его уговорить. Нельзя обращаться с ним, как с маленьким ребенком или «как с психом».

Если человек чувствует, что никак не контролирует ситуацию и за него все решают другие, получить согласие на лечение будет сложнее.

Беседовать лучше наедине: многие пациенты чувствуют себя некомфортно, когда при обсуждении их состояния вокруг много людей.

Часто люди с шизофренией отказываются ехать к врачу, потому что не считают себя «психами». В таких случаях нужно сосредоточить внимание на конкретном симптоме, проблеме, которую больной сам признает. Например, визит к доктору нужен, чтобы избавиться от постоянной усталости или бессонницы.

Если не получается самостоятельно – можно воспользоваться помощью врача-психиатра, вызвав его на дом.

Важна регулярность

Самая распространенная причина рецидивов при шизофрении – прекращение приема лекарств. Многие больные принимают их с неохотой, часто забывают. Вы можете помочь, если будете регулярно напоминать, повесите на видном месте календарик с графиком приема, стикеры-напоминалки.

Некоторые препараты вызывают побочные эффекты — лучше обсудить это с врачом, а потом с пациентом, честно объяснив преимущества лечения. Врачу нужно сообщить, если появились какие-то новые непонятные симптомы.

Разработки учёных в области лечения шизофрении тоже не стоят на месте — например, в 2015 году в США было зарегистрировано лекарство, которое может помочь справиться не только с позитивными, но и с негативными симптомами. С этого года препарат зарегистрирован в России, с августа — доступен российским пациентам.

Позвольте пациенту быть самостоятельным

Если человек страдает психическим расстройством, это не означает, что с ним все время нужно нянчиться. Важно определить, с какими задачами он может справляться, в каких случаях может самостоятельно принимать решения. Помогите ему развить новые навыки, благодаря которым он сможет стать более независимым.

Кадр из фильма «Черный лебедь»

Когда дело доходит до обсуждения лечения, больной обязательно должен иметь право голоса. Это создаст дополнительную мотивацию, и он будет более охотно следовать рекомендациям врача.

Не критикуйте

Научитесь спокойно реагировать на галлюцинации и бред больного. Не говорите ему,  что он ненормальный. Не осуждайте и не показывайте раздражение. Не воспринимайте ничего из сказанного на свой счет. Какими бы нереальными ни были переживания человека – он ваш близкий, и к нему нужно относиться с уважением и сочувствием. Он не понимает, что с ним происходит, но вы понимаете.

https://www.youtube.com/watch?v=uLq5Mm9jYMc

Лучший ответ на странные утверждения больного – сказать, что каждый человек видит мир по-своему. И мягко, ненавязчиво подтолкнуть к необходимости визита в клинику. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и успешнее удастся взять болезнь под контроль.

Будьте готовы к экстренным ситуациям

Всегда есть вероятность, что состояние больного может резко ухудшиться. И близкие должны быть к этому готовы. Бред и галлюцинации усиливаются, состояние человека ухудшается? Звоните в скорую помощь, которая может экстренно отправить бригаду.

Как бы пугающе ни выглядело поведение человека с шизофренией, как правило, он не причинит намеренно вреда окружающим. Но для себя он опасен.

Если больной начинает высказывать мысли о самоубийстве, его ни в коем случае нельзя оставлять одного, и как можно быстрее нужна помощь специалистов.

Ищите информацию

Чем больше вы узнаете о шизофрении, тем лучше сможете помочь больному близкому. Ходите с ним на приемы к врачу, внимательно слушайте, задавайте вопросы. Хорошо понимая суть и течение болезни, вы сможете спокойнее к ней относиться и вовремя принимать правильные решения.

Не забывайте о собственном здоровье

Постоянно жить вместе с человеком, у которого шизофрения, – это тяжело. Далеко не все могут изо дня в день проявлять стойкость, как супруга главного героя в фильме «Игры разума». У людей, ухаживающих за психически больными, повышен риск эмоционального выгорания, тревожности, депрессии, психоэмоциональных проблем.

Хорошо, если есть несколько родственников, которые могут находиться с больным по очереди. Хорошо, если он находится в состоянии ремиссии и вполне самостоятелен.

Постарайтесь принять болезнь близкого человека. Признайте, что вы делаете все необходимое, чтобы ему помочь, а если его состояние ухудшилось – это не ваша вина.

Если его слова вас обижают, пугают – это не он, это болезнь. Он вас по-прежнему любит. Защитить собственное психическое здоровье помогут хобби, общение с друзьями, различные техники релаксации, медитация. Если вы чувствуете, что не можете справляться, и ваше собственное психическое здоровье под угрозой, стоит обратиться к психотерапевту.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Видео:► ШИЗОФРЕНИЯ! Что делать, если больной шизофренией не хочет идти лечиться? [Мацпен]Скачать

Это лечится? Правда, что люди с таким диагнозом опасны? Важные вопросы про шизофрению — Meduza

В мире больше 21 миллиона человек живут с диагнозом «шизофрения» — это психическое расстройство, которое влияет на восприятие и самосознание.

По данным опроса ВЦИОМ и фармацевтической компании «Гедеон Рихтер», 70% людей знают о симптомах шизофрении лишь в общих чертах, а у 20% есть родственники или знакомые с таким расстройством. При этом о нем существует множество мифов.

Например, многие ошибочно полагают, что все люди с шизофренией опасны для окружающих. Вместе с компанией «Гедеон Рихтер» отвечаем на важные вопросы об этом расстройстве.

Говорят, у людей с шизофренией раздвоение личности. Это правда?

Нет, но так действительно считают многие. Согласно данным ВЦИОМ, 27% опрошенных думают, что именно раздвоение личности — наиболее характерный признак шизофрении. На самом деле раздвоение личности с шизофренией никак не связано и относится к диссоциативному расстройству идентичности.

Какие у шизофрении симптомы? 

Признаки и симптомы у разных людей могут быть разными. В целом возникают проблемы с мыслительной деятельностью, поведением и выражением эмоций. Часто пациенты испытывают галлюцинации — видят или слышат вещи, которых не существует (это реже проявляется через другие органы чувств).

Еще у людей с шизофренией возникают бредовые идеи — уверенность в скорой мировой катастрофе или своей знаменитости. Мысли могут становиться хаотичными и вызывают бессвязную речь, которая мешает коммуникации с другими людьми.

Кроме того, человек с шизофренией может неадекватно эмоционально реагировать на события или впадать в апатию и начать пренебрегать личной гигиеной — то есть у него снижается способность нормально функционировать.

Существует стереотип, что человек с шизофренией слышит голоса, которые могут приказывать ему совершать преступления. Это вообще правда? И опасны ли люди с шизофренией для окружающих?

Нет. В действительности голоса, которые может слышать человек с шизофренией, чаще «приказывают» ему навредить самому себе (но не контролируют его поведение, то есть человек может и не послушаться). Кстати, по статистике, большинство людей с диагнозом «шизофрения» никогда не совершают преступления, связанные с насилием.

Из-за чего появляется шизофрения? Это как-то связано с психологической травмой в детстве? 

Никто точно не знает, почему развивается это расстройство. Скорее всего, играет роль сочетание факторов окружающей среды, генетики и процессов в организме. Считается, что заболевание может передаваться по наследству, но отдельного «гена шизофрении» не существует. Есть различные комбинации генов, которые делают людей более уязвимыми перед этой болезнью, но не обязательно вызовут ее. 

Есть исследования, которые показывают связь шизофрении с уровнем серотонина и дофамина в организме. Возможно, дисбаланс или изменение реакции организма на них тоже связаны с заболеванием. 

Психологическая травма, а точнее, сильный стресс может стать «спусковым крючком» у людей с предрасположенностью к шизофрении, но не является причиной расстройства.

Шизофрению можно вылечить?

Нет, но есть методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами. И об этом знают немногие. Согласно опросу ВЦИОМ, 63% опрошенных считают, что люди с шизофренией не в состоянии контролировать свою болезнь.

Да, человек может не принимать препараты так, как назначил врач, потому что считает себя здоровым или из-за побочных эффектов лечения. Однако сейчас есть современные препараты, при приеме которых меньше риск развития нежелательных реакций.

Некоторые из них обладают пролонгированным действием, что позволяет им сохранять эффект, если человек по каким-то причинам забывает вовремя принять лекарство.

https://www.youtube.com/watch?v=zgWLfLtRoR4

Подходящую схему лечения может назначить только лечащий врач, который в дополнение к лекарствам порекомендует определенные виды психологической поддержки и психотерапии. Например, когнитивно-поведенческую и семейную терапию. Важно понимать, что лечение будет продолжаться всю жизнь и назначения врача могут меняться, что может помочь достичь желаемого результата.

Как общаться с человеком с шизофренией? Есть ли какие-то правила поведения, которым важно следовать?

Эксперты рекомендуют сосредоточиться на чувствах и состоянии человека. Может быть трудно найти подходящие слова, когда пациент видит то, чего не видят остальные, или верит в то, во что невозможно поверить.

В такой ситуации важно помнить, что для него все это — реально. Поэтому лучше говорить о том, что человек чувствует, и при этом не оценивать — где в его словах правда, а где нет.

Будьте терпеливыми и сохраняйте спокойствие — это поможет человеку не тревожиться и понять, что он может говорить с вами открыто.

Я могу помочь человеку с шизофренией? Как?

Тут все зависит от того, насколько вы с этим человеком близки. Если это просто знакомый, ему или ей, возможно, ваша помощь и не нужна — часто люди с шизофренией не хотят специального отношения к себе. Если вы все же уверены, что ваша помощь нужна, проявите эмпатию и покажите готовность позаботиться.

Это может быть помощь в повседневных делах, напоминание о том, что настало время принять лекарство, или совместный поход к врачу. Дайте человеку понять, что он не один, а вы всегда готовы выслушать и помочь.

Обязательно сохраняйте социальные контакты — посещайте вместе общественные мероприятия и обсуждайте совместные дела.

Бывает, что люди отказываются от лечения. И как тогда быть?

Стоит попытаться понять, почему человек это делает. Иногда может потребоваться время, пока он почувствует, что может говорить открыто, — не давите на него и будьте терпеливыми.

Попробуйте обсудить этапы лечения — подумайте вместе, какие вопросы нужно задать врачу и как пройдет прием.

Не запугивайте человека, но будьте честны с ним, — например, когда обсуждаете побочные эффекты лекарств.

В России можно обратиться в психоневрологический диспансер и вызвать врача для близкого самостоятельно. Специалист расспросит вас о симптомах и попросит написать заявление, которое станет основанием для приема на дому.

 Если после осмотра врач решит, что состояние пациента не угрожает ему самому и окружающим, он предложит подписать согласие на лечение, от которого можно отказаться.

Недобровольная госпитализация возможна только в случае тяжелого психического расстройства: поведение человека признали опасным, он не способен самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности или без психиатрической помощи его здоровье сильно пострадает.

Видео:Псих за дверью: что делать, если сосед опасен?Скачать

Депрессия и шизофрения. Как вести себя с людьми с ментальными расстройствами

Социологи из ВЦИОМа выяснили, как россияне относятся к людям, больным шизофренией. В целом — плохо. 38% опрошенных заявили, что сограждан с такими проблемами следует изолировать от общества. Эксперты сочли эту цифру нездоровой, очередным доказательством стигматизации психических расстройств.

Между тем в шизофрениках гораздо меньше агрессии чем, например, в алкоголиках или наркоманах. Люди с зависимостью более опасны, потому что непредсказуемы, в то время как обострение шизофрении быстро купируется лечащим врачом. Криминальная статистика подтверждает: почти все преступления совершаются вменяемыми людьми, и если в деле замешан душевнобольной, то он чаще всего — жертва.

Кадр из фильма «Пролетая над гнездом кукушки» / Кинопоиск

Не стоит травить, коситься и обманывать

Нужно демонстрировать спокойствие и дружелюбие

— Главный совет: не поступайте с ними так, как не хотите, чтобы поступали с вами. Я говорю о травле, обесценивании, обмане, попытках воспользоваться чужой беспомощностью.

Шизофреники вне обострения ведут себя практически так же, как и все остальные люди. Не следует коситься с опаской на человека.

Нездоровый человек может расценить ваши сигналы как угрозу, испугаться и пойти в наступление, чтобы защитить себя, — рассказал Лайфу президент Российской психотерапевтической ассоциации Сергей Бабин.

https://www.youtube.com/watch?v=e4YdbYp55Ls

Кадр из фильма «Пролетая над гнездом кукушки» / Кинопоиск

Человеку с диагнозом трудно долго коммуницировать

Врачи советуют ограничиться короткой беседой и оставить его в покое. Если он чем-то занят — не отвлекайте его

Кадр из фильма «Пролетая над гнездом кукушки» / Кинопоиск

Пройдите курсы

Если это ваш близкий человек, то можно пройти специальные курсы при психоневрологических диспансерах

В такие группы берут только родственников, остальных — нет. Однако 90 процентов опрошенных уверяли ВЦИОМ, что разбираются в симптомах. Объективно это не так.

По данным того же опроса, каждый шестой россиянин знаком с шизофреником (16 процентов опрошенных), а каждый 25-й приходится ему родственником (4 процента респондентов).

Мария Векшинская — одна из них. Её сестру в прошлом году госпитализировали шесть раз, диагноз — параноидная шизофрения. Сейчас девушке намного легче. Мария советует сначала определиться с тем, нужны ли вам отношения с шизофреником (пусть это и член семьи), и только потом выяснять всё остальное:

— На состояние человека с ментальными проблемами влияет множество факторов, и семья — один из них. Психические расстройства многообразны. Попытайтесь понять, что является триггером у вашего близкого.

Например, если маниакальное состояние запускает красный цвет, то избавьтесь в повседневной жизни от всего красного. Не унижайте достоинство человека только из-за того, что он болен.

Не допускайте даже дружеских подколов и чёрного юмора на тему болезни, — рассказала Мария.

Эксперты объясняют, что ментальные расстройства меняют восприятие личности. Нужно чётко научиться отличать, где заканчивается личность и где начинается болезнь. Какие слова и поступки можно воспринимать всерьёз, а что стоит проигнорировать, как щебет попугая, даже если он похож на настоящие слова.

— Ваш самый большой подарок человеку с ментальным расстройством — это адекватность.

А навязывание чувства вины и беспомощности, а я такое видела в семьях с больным, может привести к самым печальным последствиям. Я заметила, что в период обострения нельзя пререкаться.

Допустим, просит человек чай, значит, надо налить. Я как-то сделала двадцать кружек подряд, — вспоминает Мария Векшинская.

Кадр из фильма «Бойцовский клуб» / Кинопоиск

Быть естественным и тактичным нужно и в общении с человеком, страдающим клинической депрессией. Как и шизофрения, это психическое расстройство.

Доктор медицинских наук Равиль Назыров говорит, что депрессивных губит напускной оптимизм со стороны друзей и родственников. Предложить человеку, который не в состоянии встать с кровати, пойти развеяться — всё равно что оставить в опасности. Тут надо действовать по-другому.

— Не бойтесь спросить прямо: «Нет ли у тебя суицидальных мыслей?». Притворное невмешательство очень опасно! Человек, оставшись наедине с собой, может себе сильно навредить, — предостерегает доктор Назыров.

Кадр из фильма «Остров проклятых» / Кинопоиск

№ 1

— Мне кажется, с тобой что-то не так

Кадр из фильма «Остров проклятых» / Кинопоиск

№ 2

Кадр из фильма «Бенни и Джун» / Кинопоиск

№ 3

— Давай вместе подумаем, как это исправить

А потом обязательно довести до кабинета врача! Самим не справиться!

Шизофрения стигматизирована, что в лишний раз подтвердил опрос ВЦИОМа. 26 процентов респондентов заявили, что боятся душевнобольных. На самом деле, если такие опасения подтверждаются, способ уладить конфликт есть, считает врач-психиатр Юрий Поляков.

— Если больной «завёлся», стал проявлять агрессивность, сверните ваш контакт. Ничего не спрашивайте, не отвечайте на вопросы — просто удалитесь, — говорит Поляков.

Больным шизофренией могут помочь поправиться и те, кто дружелюбен, и те, кто держит некоторую дистанцию, считают специалисты. Человек видит, что его не принимают, и стремится стать лучше, исправить свой дефект. Это важные шаги к устойчивой ремиссии. При хорошем окружении благополучный период может длиться годами и даже десятилетиями, отмечают врачи.

Видео:Рекомендации родственникам больных шизофренией. Как поддержать? Чего нельзя делать? @evropapsiСкачать

Инструкция. Что делать, если близкому человеку диагностировали шизофрению?

Партнерский материал

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 23 миллионов человек живут с шизофренией, но большинство из них не получают надлежащей помощи. С этим психическим расстройством связано множество стереотипов, из-за чего пациенты и их родственники часто боятся обращаться к специалистам. 

«Такие дела» и фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» рассказывают, как себя вести с родственником, у которого диагностировали шизофрению, и как изменить быт и привычки, чтобы помочь человеку с расстройством. 

pxhere.com

Что такое шизофрения

Шизофрения — это психическое расстройство, которое влияет на мышление, восприятие, эмоции и поведение. Диагностировать заболевание не всегда просто: расстройство многогранно и по-разному проявляется у каждого человека, а клиническая картина может довольно быстро меняться.

https://www.youtube.com/watch?v=NWGAi0xtSrQ

Среди симптомов наиболее часто обнаруживаются две большие группы — позитивные и негативные. Позитивная симптоматика — появление тех признаков, которые в норме не свойственны человеку (бреда и галлюцинаций). Негативная — это угасание привычных функций (воли, эмоциональности, желания и умения общаться, определенных мыслительных способностей).

Шизофрения развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Точные причины возникновения расстройства неизвестны, считается, что на это влияют наследственность, факторы окружающей среды, нейробиологические нарушения, психологические и социальные взаимодействия.

Шизофрения поддается терапии — медикаментозное лечение в сочетании с психосоциальной поддержкой дает эффект. В 2015 году в США было зарегистрировано лекарство, которое может помочь справиться как с позитивными, так и с негативными симптомами. В 2019 году такой препарат был зарегистрирован в России, с августа он доступен пациентам.

Стереотипы мешают лечению

Людям с шизофренией и их родственникам часто приходится бороться не только с болезнью, но и со стигмой в обществе.

Согласно опросу, проведенному ВЦИОМ по инициативе фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер», 70% россиян знают о шизофрении только в общих чертах и лишь 20% хорошо разбираются в симптомах расстройства.

При этом 38% уверены, что человека с шизофренией нужно изолировать от общества.

По словам эксперта в области АВА-терапии и системы альтернативных коммуникаций Александры Губаревой, в обществе распространен стереотип, что все «нормальные» люди — разные, а все люди с психическими расстройствами — одинаковые, и их одинаково надо бояться.

Сами люди с шизофренией чаще всего отрицают свою болезнь — из-за неспособности воспринимать изменения в своем состоянии или из-за страха попасть на психиатрический учет и лишиться возможности работать и полноценно жить. Отрицание диагноза приводит к тому, что нуждающийся человек может оказаться без квалифицированной медицинской помощи.

Специалисты указывают: чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем лучше для человека с шизофренией. Во всех регионах России можно записаться к участковому врачу в психиатрическом диспансере.

При острых психозах нужно вызвать скорую психиатрическую помощь на дом. Вопрос о госпитализации в стационар регулируется законом о психиатрической помощи — нужно согласие пациента на госпитализацию.

Недобровольная госпитализация возможна только в случае причинения вреда себе и окружающим.

Как обустроить быт

Кандидат медицинских наук, доцент, и.о.

заведующего кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО Медицинского института РУДН Владимир Медведев говорит, что после постановки диагноза семье придется многое изменить в быту.

Прежде всего, стоит объяснить родственнику с шизофренией, что ему не стоит делать (например, самому включать газ или выходить на улицу одному), а что делать надо обязательно (например, следить за приемом лекарств, соблюдать гигиену).

«Пока человек отдает себе отчет в своих действиях, сохраняет волю, физические силы, необходимо напоминать ему о том минимуме действий, которые необходимы для самообслуживания, — сходить в туалет, умыться, одеться, прибрать», — объясняет специалист.

Медведев советует приобрести вспомогательные средства, которые могли бы облегчить выполнение повседневных функций: например, одноразовую посуду или вилку с закругленными зубчиками. Также он рекомендует закрывать острые углы на мебели, покупать одежду, которую легко снимать и надевать, вкладывать в карманы записку с домашним адресом.

Психиатр указывает, что нужно поддерживать близкого человека: обязательно отмечать успехи, чтобы это мотивировало его развиваться. «Поощрять родственника нужно так, как это обычно происходило в семье до постановки диагноза. Не следует акцентировать внимание на его заболевании, тем самым еще раз подчеркивая его инаковость», — советует специалист.

Медведев говорит, что стоит попробовать ввести хобби в жизнь человека с шизофренией: коллекционирование, моделирование, чтение, посещение культурных или спортивных мероприятий, занятия спортом в одобренных врачом объемах, творческие проекты. «Проводите с ним время совместно: выходите гулять, устраивайте семейные трапезы, пикники. Старайтесь вовлекать больного в общие развлечения и интересы», — предлагает психиатр.

Как объяснить, что у близкого человека шизофрения

Владимир Медведев уверен, что стыдиться диагноза не нужно, но не стоит сообщать о нем посторонним без специального запроса. Если в семье есть дети, надо в доступной форме предупредить их, что у их родственника могут наблюдаться особенности поведения: например, неожиданный плач, смех, разговоры с самим собой, забывчивость.

«Детям надо объяснить, что это поведение — не повод для шуток, насмешек или игр. Болеющий человек заслуживает сочувствия и помощи.

Также ребенку следует разъяснить, что на родственника не следует обижаться, что те или иные действия он совершил из-за болезни», — говорит психиатр.

Он считает, что не стоит употреблять в разговоре с детьми медицинские термины, поскольку позже они могут повторить их в детсаду или в школе, что вызовет обеспокоенность среди других взрослых.

https://www.youtube.com/watch?v=RpF2Uo3yyDw

Также детей нужно подготовить к возможным изменениям состояния человека с шизофренией. «В зависимости от проявляющихся симптомов ребенок может напомнить о приеме лекарств, вызвать врача, ласково поговорить или, напротив, постараться не попадаться на глаза. Обо всех изменениях он должен сообщать другим взрослым», — поясняет Медведев.

Психиатр предупреждает, что для человека с шизофренией неприятно подчеркнутое обхождение «как с больным». «Внешне надо стараться не менять стиль общения с заболевшим человеком.

Необходимо стараться как можно дольше поддерживать для больного привычный стереотип жизнедеятельности», — говорит Медведев.

При этом, уточняет эксперт, нужно сократить число провоцирующих ситуаций: конфликтов или получения плохих новостей.

Возвращение в общество возможно

В нынешней системе медпомощи при обострении шизофрении человека госпитализируют в стационар для купирования острого состояния.

Когда оно переходит в стабильную фазу, пациента выписывают — и он наблюдается у районного психиатра.

Открываются отделения первичного эпизода при психиатрических больницах, чтобы своевременно оказать квалифицированную помощь первичному пациенту и уменьшить прогрессирование заболевания.

По мнению ВОЗ, очень важное значение имеет вовлечение в оказание помощи членов семьи и более широкого сообщества. Владимир Медведев указывает, что возвращение человека с шизофренией к обычной жизни зависит от клинической картины, течения болезни и эффективности лечения.

«Полноценное возвращение хронически болеющего человека в общество требует выполнения множества социально-экономических и этических условий, обеспечение которых — задача не только государства, но и близкого окружения. При благоприятном течении пациент в большинстве случаев способен вернуться к полноценному функционированию на “доболезненном” уровне», — комментирует эксперт.

Медведев говорит, что все члены семьи должны быть готовы и к обострению психического состояния. Чтобы вовремя обратиться к врачу, следует обращать внимание на симптомы возможного ухудшения: неусидчивость, резкость движений и интонаций, агрессивные высказывания, перескакивание с мысли на мысль, резкие перемены настроения.

«Если родственник отказывается принимать лекарства, возмущается, что его заставляют, и провоцирует скандал, нужно постараться его уговаривать, привлекая значимых для него людей, используя понятные и важные аргументы (например, возможность сохранения трудоспособности, когнитивных функций, социальных контактов, возможность заниматься хобби) и разъяснять последствия отказа от лечения», — заключает психиатр.

Видео:Жуткая правда о шизофрении и других психических расстройствахСкачать

Больной Шизофренией Угрожает Убить Что Делать

Милицию вызывали, писали заявления, но никакого эффекта — сосед дверь не открывает, милиция ничего делать не может (не хочет).

Под нами живет сосед-шизофреник. Диагноз поставлен врачами, сосед стоит на учете ПНД, но т. к. одинок, никакого лечения не проводится. Сосед не работает. У соседа явное обострение — он кричит, ругается, громит мебель по ночам, агрессивен при общении.

Статья 281. Подача заявления об ограничении дееспособности гражданина, о признании гражданина недееспособным, об ограничении или о лишении несовершеннолетнего в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет права самостоятельно распоряжаться своими доходами

Прошу совета — что можно сделать в данной ситуации, чтобы хотя бы отправить его на лечение, в идеальном варианте — отправить на лечение навсегда? В какие инстанции обращаться?

▪ Дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания, органа опеки и попечительства, психиатрического или психоневрологического учреждения.

Угроза убийством – какая ответственность

Следует отметить, что данное преступление обладает достаточно высоким уровнем латентности, то есть потерпевшие не сразу обращаются в правоохранительные органы и на протяжении длительного времени терпят, скрывают факты угрозы убийством, а в полицию обращаются, когда их здоровью уже причинен вред.

Иногда угроза убийством квалифицируется в совокупности с другими преступлениями (например изнасилование, побои или нанесение вреда здоровью легкой или средней степени тяжести), которые предшествовали угрозе.

https://www.youtube.com/watch?v=9_9-ijXrVOg

Предметом преступления может быть все, что попадется под руку преступнику, например топор, кухонный нож и другие бытовые предметы. Если угроза убийством была с применением такого предмета, по уголовному делу он будет проходить как вещественное доказательство.

Правоохранительные органы относят данное преступление к бытовым, поскольку наиболее часто ст. 119 УК РФ квалифицируется при взаимоотношениях в кругу семьи, между супругами и сожителями.

Уголовный кодекс РФ, в частности ст. 119, предусматривает ответственность за угрозу убийством или угрозу причинения тяжкого вреда здоровью.

Диагноз «шизофрения» – нужно ли таких людей сажать в тюрьму

Проблема невменяемости является одной из наиболее сложных в науке уголовного права, ей посвящено значительное количество трудов. Это объясняется ее тесной связью с понятиями уголовной ответственности, вины, наказания, необходимостью защиты прав и интересов психически больных лиц.

Часто толчком для развития заболевания становятся переутомление, стресс или длительная психотравмирующая ситуация. Большое значение имеет генетическая предрасположенность. Однако у некоторых людей заболевание развивается на фоне полного психического благополучия.

На основании ст. 21 УК РФ («невменяемость») суд освободил Б. от уголовной ответственности за совершение запрещенных уголовным законом деяний. Суд назначил Б. принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра по месту регистрации.

Пациентам назначают целый ряд антипсихотических препаратов. Важную роль в терапии заболевания играет социальная адаптация, общение с пациентом, прививание навыков взаимодействия с другими людьми. Статья 22 часть 1, 2 Уголовного кодекса РФ говорит нам, что лицо, которое страдает таким расстройством, подлежит уголовной ответственности.

Согласно акту судебной психолого-психиатрической экспертизы гражданин Н. и гражданин Д. страдают хроническими психическими расстройствами в форме шизофрении. Поэтому в период, относящийся к совершению ими инкриминируемых деяний, они не могли осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.

Алкогольная шизофрения- что это, симптомы и методы лечения

В первую очередь, в госпитализации нуждаются алкоголики со стажем. Если этого не сделать, то больной может стать узником своего сознания, что может привести к суициду. Во время обострения психоза такой человек опасен не только для себя, но и для окружающих, которые мешают ему выполнить задуманное.

Алкогольная шизофрения опасное заболевание психики, связанное со злоупотреблением алкогольными напитками. Сразу же после обнаружения у человека первых предпосылок к развитию данного заболевания, следует обратиться к специалистам за лечением. В противном случае, последствия могут быть катастрофическими, как для самого больного, так и для его окружения.

В народе такое состояние называют «белочкой». Возникает «белочка» обычно на 3 сутки после выхода из запоя, после травмы головы или сильной инфекции у человека, пьющего много лет.

Сегодня подход к лечению изменился, и во многом благодаря развитию фармакологии, которая выпускает все более эффективные средства, дающие возможность человеку в будущем вернутся к нормальной жизни.

Алкогольную шизофрению относят к тяжелым психозам, при которых нарушение восприятия действительности происходит вместе с возникновением функциональных проблем в жизненно важных органах. Поэтому больного алкоголизмом могут направить на диагностику всего организма, чтобы получить полную картину состояния его здоровья.

Прочитайте другие ответы юристов:

Видео:Суицид с точки зрения психиатраСкачать

Суицид, связанный с психическими расстройствами

Ежегодно около двух миллионов людей заканчивают жизнь самоубийством. Каждую минуту совершают суицид приблизительно два человека. Статистка неумолимая, а в некоторых странах существует высокий уровень самоубийств, что связано с различными социальными и внутриличностными факторами. Какие формы имеет суицид и как вести себя с человеком, склонным к нему?

Причины суицида

Причин суицида и суицидального поведения множество, и они зависят от личности, а также вида психического расстройства. Заканчивают жизнь самоубийством и вполне здоровые в психическом плане люди, которые не выдержали внешних или внутриличностных конфликтов и нашли спасение в таком радикальном методе.

Особенности суицидального поведения при шизофрении

Примерно половина людей, страдающих шизофренией, совершала за свою жизнь хотя бы одну попытку суицида. Их этого числа у 15-20 % больных наблюдается завершенный суицид. Это говорит о крайней необходимости наблюдения за такими пациентами, особенно во время обострения психотической симптоматики. Больные шизофренией могут совершать суицид в результате таких причин:

Суицидальные бредовые идеи

У каждого человека бредовая фабула (основной мотив) разный.

Пациент с депрессией при шизофрении может совершить самоубийство под влиянием идей самоуничижения, собственной несостоятельности, вреда, который он якобы наносит окружающим, которым будет намного лучше жить без него.

Также суицид может быть включен в бредовый мотив как средство достижения какого-то другого состояния, перевоплощения или избавления от себя, как объекта преследования или угрозы для всей семьи.

https://www.youtube.com/watch?v=eYgxpZUvMRI

Следует сказать, что больные в состоянии психоза могут совершать вычурные способы самоубийства: глотать раздробленное стекло, обнимать горящий камин, бросаться под каток и т.д.

Императивные звуковые галлюцинации

Голоса, которые слышит человек с шизофренией, могут доносить разные идеи. Порой они комментирующие, добрые, осуждающие или нейтральные.

Особую опасность представляют голоса, приказывающие больному сделать что-то с собой (императивные). Это может быть как явный призыв к суициду, так и к членовредительству (отрезать палец, руку, выколоть глаз и т.д.).

При этом способы, с которыми пациенты это делают, ужасают своей вычурностью и жестокостью.

Страх перед приступом или его предвестники могут приводить к суициду

Порой больные ужасаются, когда чувствуют приближающийся приступ психоза. Их восприятие меняется, ухудшается сон, возникает беспричинная тревога и бессонница. Если человек помнит свое состояние с прошлых приступов, то желает оградиться от этого и в отчаянии может покончить жизнь самоубийством.

Нужно помнить одну вещь: если больной с шизофренией совершил хотя бы одну попытку суицида, то существует высокая вероятность, что он сделает её вновь.

Факторы риска суицида у больных шизофренией

Для того, чтобы оценить степень подобного риска, нужно учесть ряд факторов:

• Выраженность, тяжесть депрессивной симптоматики.
• Превалирование продуктивной симптоматики негативной по смыслу. Это значит, что чем ярче и у больного выражены неприятные галлюцинации и бредовые идеи, тем больший риск самоубийства.
• Наличие расстройств восприятия, которые не снимаются и не поддаются коррекции. Сюда относят стойкие вербальные и императивные галлюцинации.
• Молодой возраст больного.
• Гендерный фактор – мужской пол.
• Первый эпизод психоза. Если у больных «плохие» по характеру голоса и бредовые идеи наблюдаются впервые, то риск суицида выше, чем при повторных обострениях, когда пациенты более подготовлены к обострению.
• Наличие предыдущих суицидальных попыток в анамнезе.
• Низкий комплаенс и степень доверительных отношений с врачом.
• Негативное окружение больного, плохая экономическая и социальная среда.
• Наличие алкогольной или наркотической зависимости.
• Резистентная форма шизофрении, которая плохо поддается лечению.
• Наличие суицида у близких родственников.

Депрессия и суицид

Аффективные расстройства связанны с риском суицида или суицидальным поведением. Так, люди, страдающие меланхолической депрессией, подвержены риску суицида в 20 раз больше, чем среднестатистический индивид. Приблизительно 60 % лиц, совершивших самоубийство, страдали депрессивными расстройствами.

Какие патологии в психиатрической практике связанны с депрессией и суицидом? Это может быть:

• Депрессивный синдром в рамках шизофрении
• Реактивная депрессия – возникает на фоне каких-либо психотравмирующих событий. Человек указывает четкую связь межу плохим настроением и психической травмой.

• Эндогенная депрессия – не имеет внешней причины, в её развитии играют роль генетические факторы.
• Биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза.

  Пациенты склонны к суициду, когда их маниакальное, резко повышенное настроение сменяется противоположной по эмоциям депрессивной фазой: может наблюдаться нежелание жить, осознание тяжести поступков, сделанных на фоне мании.

• Депрессия у лиц пожилого возраста, связанная с атрофическими процессами в головном мозге, когнитивной дисфункцией и нарастающей беспомощностью.
• Депрессивный синдром, связанный с эндокринными нарушениями.

Суицид при других психических расстройствах

Кроме всех вышеперечисленных патологий, суицид может наблюдаться и при других психических расстройствах. Например, тревожное, фобическое, паническое, обсессивно-компульсивное и др.

расстройства в стадии глубокой декомпенсации могут настолько «вымотать» человека и исчерпать его ресурсы, что это может привести к самоубийству. Также причиной суицида порой становится расстройство личности (психопатия).

Людям с такими проблемами тяжело приспособиться к жизни в обществе, что создает почву для различных конфликтов, с которыми трудно справиться.

Предотвращение суицида

Суицид в психиатрической практике – распространенное явление. Пациенты, склонные к самоубийству, требуют особого подхода и тщательного наблюдения, как в домашних условиях, так и в стационаре.

В быту такого человека намного сложнее контролировать, ведь рядом нет обученного персонала и врача, который проведет медикаментозную и психотерапевтическую коррекцию.

Поэтому если в поведении больного с психическим заболеванием наблюдается отстраненность, угнетение, тревога или идеи самоуничижения, лечение необходимо проводить в психиатрическом стационаре, чтобы не только квалифицированно и хорошо ему помочь, но и предотвратить трагические последствия.

https://www.youtube.com/watch?v=8M1mynpDvQM

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/suicid-svyazannyj-s-psixicheskimi-rasstrojstvami/.

🎦 Видео

Течение шизофрении. Опасен ли больной шизофренией? | Светлана НетрусоваСкачать

(R) Приступ 1. Шизоаффективный психоз © (1) Schizoaffective psychosisСкачать

Шизофрения: если человек отрицает болезнь. Советы родным, принудительное лечение, законыСкачать

КАК ЖИТЬ С БЛИЗКИМ С ШИЗОФРЕНИЕЙ? Советы родственникамСкачать

Можно ли вылечить шизофрению — НаучпокСкачать

Как жить с психически больным человекомСкачать

Как работает МОЗГ ШИЗОФРЕНИКА? Последствия ШИЗОФРЕНИИ! Как возникает ШИЗОФРЕНИЯ | Лечение шизофренииСкачать

Мои ГАЛЛЮЦИНАЦИИ|Шизофрения| *голоса мне угрожают* *я вижу силуэты* *пауки под кожей*Скачать

Шизофрения, 10 ч. Как помочь заболевшему и не сорваться? Советы родственникамСкачать

(съемка) Шизофрения гебефренная © Schizophrenia, hebephreniaСкачать

Слуховые галлюцинации: ✅ лечение, признаки, причины и видыСкачать

5 ФРАЗ КОТОРЫЕ ГОВОРИТ ПСИХОПАТ [Psych2Go на русском]Скачать

Психическое расстройство у близкого человека. Психо. ШизофренияСкачать

(R) Бред величия (полная версия) Маниакальный синдром. Шизофрения © Manic syndromeСкачать

Что делать, если человек с психическим расстройством не хочет обращаться к врачу?Скачать