Хронический стресс симптомы и лечение

Хронический стресс симптомы и лечение Стресс
Содержание
  1. Хронический стресс
  2. Факторы, способствующие развитию хронического стресса
  3. Как проявляется хронический стресс
  4. Лечение хронического стресса
  5. Наши врачи
  6. Хронический стресс? Это гормоны! | Университетская клиника
  7. Чем опасен стресс
  8. Как наш организм реагирует на стресс
  9. Стресс и диабет
  10. Стресс и лишний вес. Почему при стрессе одни худеют, а другие поправляются, и к чему это приводит
  11. Стресс, менструальная дисфункция и бесплодие
  12. Стресс и щитовидная железа
  13. ссылкой:
  14. Топ 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021
  15. препаратов против гипертонии
  16. Топ лекарств от повышенного давления
  17. №1 – «Небиволол-Тева» (Teva, Венгрия)
  18. №2 – «Небилет» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)
  19. №3 – «Эдарби» (Takeda, Япония)
  20. №4 – «Эдарби» (Takeda, Ирландия)
  21. №5 – «Лозартан» (Вертекс, Россия)
  22. №6 – «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)
  23. №7 – «Лозап» (Zentiva, Словацкая Республика)
  24. №8 – «Лозап» (Zentiva, Чешская Республика)
  25. №9 – «Физиотенз» (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан)
  26. №10 – «Норваск» (Pfizer, Германия)
  27. №11 – «Моксонидин» (Северная звезда ЗАО, Россия)
  28. Хронический стресс: симптомы и лечение. Как справиться с последствиями постоянного стресса?
  29. Причины и признаки постоянного стресса
  30. Последствия: стресс опаснее, чем можно представить
  31. Психотерапия и работа над собой — эффективное оружие в борьбе со стрессом
  32. Фармакотерапия — помощник, без которого трудно обойтись
  33. Препараты растительного происхождения
  34. Витаминно-минеральные комплексы, БАДы
  35. Препараты с сопутствующим действием
  36. Рецептурные средства
  37. Современные безрецептурные противотревожные препараты
  38. Что делать, если обнаружили
  39. Как не довести себя до предела
  40. 1. Давайте выход негативным эмоциям
  41. 2. Ищите поддержку у близких
  42. 3. Берите субъективный контроль над ситуацией
  43. 4. Придумывайте предсказуемые сигналы для неконтролируемых событий
  44. 5. Разберитесь со своими убеждениями по поводу тяжести жизни
  45. 6. Обратите внимание на полезные привычки
  46. 🎦 Видео

Видео:20 признаков того, что вы в сильнейшем стрессе🔊Остановите этоСкачать

20 признаков того, что вы в сильнейшем стрессе🔊Остановите это

Хронический стресс

Хронический стресс симптомы и лечение

Полезные статьи

Стресс, как комплекс психофизических реакций на сильное раздражение, считается нормой. О патологии говорят, если стрессовые реакции возникают часто, и уже – не на чрезмерные раздражители, а на вполне обычные. Со временем процесс становится хроническим.

Человек начинает жить постоянно в условиях тяжёлого перенапряжения психики. В итоге развивается тяжёлая психопатология. В этом случае требуется лечение затяжного стресса.

Стрессовое хроническое состояние может закончиться развитием неврозов, депрессий и более тяжёлых психических недомоганий.

Факторы, способствующие развитию хронического стресса

Среди причин следует отметить:

  • выраженные по силе и длительные по времени эмоции (страхи, потери близких, проблемы на работе, в семье и т.д.), психофизические перегрузки, справиться с которыми психика конкретного человека не в состоянии;
  • тупиковая ситуация (напр. серьёзные финансовые проблемы);
  • увлечённость каким-то занятием, незаметно для пациента забирающим все его силы и формирующим бессонницу, проблемы со здоровьем;
  • психастеническая структура психики и тела, при которой адекватные для других людей раздражители формируют у психастеника выраженный стресс;
  • пограничные психические патологии (неврозы), являющиеся как исходом хронического стресса, так и его причинами;
  • длительные хронические заболевания организма, приводящие к психическому истощению.

Как проявляется хронический стресс

Развитие этого состояния идёт месяцами.  Чаще всего начало лечения хронического стресса затягивается по причинам ошибочных диагнозов и несвоевременного обращения к психиатрам.

У больного постепенно нарастают:

  • постоянное ощущение усталости, слабости, тяжести в теле, которые не снимаются ни кратковременным отдыхом, ни обычным отпуском, протяжённостью в 2-3 недели;
  • прогрессирующая апатия, доходящая до депрессии, желания замкнуться в себе, раздражения от общения с людьми. У пациента возникает неуверенность и недовольство собой, которые могут смениться безысходностью;
  • симптомы физического недомогания – головокружения, головные боли, плохой сон, нарушенный аппетит, запоры, чередующиеся с поносами, учащение сердцебиения, аритмии, «скачки» артериального давления, проблемы в половой жизни;
  • резкие смены настроения – раздражительность быстро приходит на смену безразличности, возникают панические атаки, страхи, больной испытывает постоянную тревогу;
  • снижение умственных способностей, памяти, эмоциональное сужение;
  • вегетативные проблемы – свето-шумобоязнь, дрожь в теле и руках.

Определить у человека развившийся хронический стресс не всегда просто, т.к. подобные жалобы могут имитировать различные заболевания. Поэтому страдающему хроническим стрессом нередко приходится «побегать» по разным специалистам, пока врачи правильно диагностируют имеющуюся патологию и назначат соответствующую терапию.

Лечение хронического стресса

Чтобы избавиться от проявлений хронического стресса пациент, как правило, проходит длительный путь. Успешность комплекса лечебных мероприятий гарантирована только при участии специалиста-психиатра. Самостоятельно избавиться от этой проблемы очень сложно, а в большинстве случаев – невозможно.

Лечение симптомов хронического стресса и всех последствий заболевания достигается:

  • медикаментозным воздействием. Препараты подбирает обязательно врач. В зависимости от преобладающих жалоб терапия может проводиться группой антидепрессантов. Эти препараты показаны при лечении хронического стресса и депрессии. Бессонницу и тревожность со страхами убирают транквилизаторами. В более позднем периоде показаны стимуляторы ЦНС. Важно, чтобы все назначения делал доктор, а больной чётко и неукоснительно выполнял их;
  • эффективным и проверенным является метод иглотерапии, основанный на воздействии специальными иглами в области биоактивных точек. Он вызывает рефлекторные реакции, оказывающие целебное действие на ЦНС. Этот результат можно достичь и более современным лазерным воздействием на точки, электропунктурой.
  • психотерапией. Данный вид лечения можно назвать основным. Применяться он должен на всех этапах терапевтического воздействия.

Первоначально, при выведении пациентов из тяжёлых состояний, акцент делается на гипнотерапию, при которой активное участие больного минимально. По мере излечивания психиатры подключают методы, требующие активной работы исцеляющегося человека.

Способы рациональной психической терапии постепенно разрывают устоявшиеся патологические связи, позволяют выздоравливающему произвести переоценки прошедших и текущих событий, взглянуть на них по-новому.

Человек получает возможность увидеть собственные психологические ошибки и методы их самоустранения. Такая форма психовоздействия очень эффективна.

Обязательным компонентом психотерапии является обучение пациента приёмам аутотренинга (самовнушения).

Особенно – навыкам релаксации, самоуспокоения. Они пригодятся ему для профилактических целей, предупреждения развития стрессовой реакции.

https://www.youtube.com/watch?v=nczjaA73UyU

Лечение хронического стресса должно сопровождаться физическими (спортивными) нагрузками. Основное правило – постепенное увеличение ритма и силы упражнений, а также их регулярность. Все эти мероприятия обязательно приводят человека к исцелению от гнетущего его недуга.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!
 

Наши врачи

Клинический психолог

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

посмотреть всех врачей

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Видео:Стресс: ✅ лечение, симптомы, причины и последствияСкачать

Стресс: ✅ лечение, симптомы, причины и последствия

Хронический стресс? Это гормоны! | Университетская клиника

Хронический стресс симптомы и лечение

Медицина, разделавшись с холерой, чумой и оспой, практически бессильна перед стрессом – расшатанные нервы уносят гораздо больше людей, чем эпидемии.

Причём во многих случаях виноваты сами заболевшие, вовремя не обратившиеся к врачу с симптомами болезней, возникших на фоне тяжёлых жизненных ситуаций.

При хроническом стрессе нужно записаться на приём к эндокринологу и сдать анализы на гормоны.

Чем опасен стресс

Человеческий организм неплохо подготовлен к стрессу, который заставляет нас бежать, соображать и судорожно искать выходы из ситуации. Для этого мобилизуются все системы организма, в первую очередь эндокринная, отвечающая за обмен веществ.

Однако организм бессилен перед хроническим стрессом, когда не надо бежать, спасаться и напрягать мышцы. Возникает гормональный сбой, приводящий к дисфункции всего организма.

В результате могут развиться сахарный диабет, ожирение, патологии надпочечников и болезни щитовидной железы.

Нарушение выработки гормонов приводит к болезням сердца, почек, печени и даже влияет на состояние кожи и волос.

Поэтому при возникновении любых неполадок в организме на фоне стресса нужно посетить эндокринолога и обследоваться на гормоны. Лечить возникшие симптомы – сердцебиение, нарушение пищеварения, слабость, скачки давления – бессмысленно, пока не устранена основная причина, такой подход будет пустой тратой денег и времени.

Как наш организм реагирует на стресс

Стрессы могут быть вызваны положительными и отрицательными событиями, поэтому их делят на две большие категории:

  • Эустресс, связанный с положительными моментами.
  • Дистресс – вызванный отрицательными эмоциями.

Однако, как ни странно, на оба типа раздражителей наш организм реагирует практически одинаково. Поэтому мнение, что от счастья не умирают, не совсем верное – и положительные, и отрицательные эмоции одинаково сильно воздействуют на организм.

Вне зависимости от причины эмоционального возбуждения, в организме запускается целая череда ответных реакций:

  • Повышается артериальное давление, и кровь устремляется к мозгу. Усиливается работа мозговых отделов, отвечающих за зрение, слух и принятие решений.
  • Усиливается работа основных систем – сердечно-сосудистой, пищеварительной, иммунной. Надпочечники – небольшие железы, находящиеся сверху почек, начинают усиленно вырабатывать гормоны, готовящие организм к критическим ситуациям и повышенным нагрузкам. Растет уровень глюкозы и жирных кислот, насыщающих организм энергией.
  • Учащается сердцебиение, поднимается давление, усиливается работа сосудов и внутренних органов, ускоряется свертываемость крови – организм готовится к борьбе и возможному кровотечению.

Сочетание высокого давления и ускоренной свертываемости грозит образованием тромбов и их отрывом с закупоркой сосудов. Поэтому при хронической стрессовой ситуации нужно проверить свертываемость крови и, если она повышена, обратиться к врачу, который назначит противосвертывающие препараты. Иначе стресс приведет к тромбоэмболии, инфаркту и инсульту.

Стресс и диабет

Переход на усиленный энергетический режим сопровождается повышенным расходом глюкозы. Углеводы организм берёт путем расщепления гликогена, накопленного в печени, а при его нехватке – из жировых запасов.

https://www.youtube.com/watch?v=zamFNYVE1LY

Воздействие гормона надпочечников кортизола, выделяемого при стрессе, снижает выработку инсулина, необходимого для переработки сахара и его накопления. В стрессовом состоянии углеводы только расходуются – необходимость в их отложении отсутствует. Падение уровня инсулина повышает содержание глюкозы в крови.

Такой механизм безупречно срабатывает, если нужно убить врага или убежать от хищника. В этом случае мышцы будут усиленно работать и сожгут сахар в крови. Но современному человеку, попавшему в стрессовую ситуацию, не нужно бежать и прятаться. Однако организм работает по веками отложенному сценарию, выбрасывая гормоны надпочечников в кровь и повышая уровень глюкозы.

Это не опасно, когда такая ситуация возникает нечасто. Но хронический стресс ведет к постоянному повышению глюкозного уровня и выливается в диабет. Именно поэтому более половины заболевших сахарной болезнью отмечают ее связь с перенесенной стрессовой ситуацией.

Для диабетиков тяжелое нервное потрясение опасно для жизни. В любой момент может возникнуть резкий скачок уровня сахара – у больного поднимется глюкоза до высоких цифр и разовьется гипергликемическая кома. Без срочной медицинской помощи такое осложнение может привести к печальному исходу. Поэтому в период стрессовых ситуаций нужно контролировать уровень сахара, сдавая анализ на глюкозу.

Поскольку диабет долгое время протекает скрыто, лучший вариант выявить начальную стадию заболевания – предиабет – сдача анализа крови на сахарную кривую.

Во время исследования у пациента натощак берется кровь, потом ему дают выпить стакан сладкого раствора, а затем несколько раз в течение двух часов берут анализ повторно.

В норме сахарный показатель должен снизиться до 6-7 ммоль/л. При диабете этот показатель может составлять 10-11 ммоль/л.

Стресс и лишний вес. Почему при стрессе одни худеют, а другие поправляются, и к чему это приводит

Людей, попавших в стрессовую ситуацию, можно разделить на две категории. Одни в эмоционально тяжелых условиях худеют, а другие поправляются.

Секрет кроется во взаимодействии двух гормонов:

  • Кортизола – разрушителя энергетических запасов. Это вещество разлагает жир, превращая его в энергию.
  • Инсулина – собирателя, отправляющего глюкозу в жировые запасы.

С их помощью организм за тысячелетия эволюции научился экономно тратить жир, чтобы не погибнуть при недостатке пищи.

Во время стресса гормон кортизол мобилизует организм, повышая уровень глюкозы в крови. Но тут в дело вступает инсулин, который начинает снижать концентрацию сахара и возвращать его обратно в состояние запасов. При хроническом стрессе такая циркуляция переходит в своеобразный порочный круг, в котором важно, какого гормона вырабатывается больше.

При хорошей работе надпочечников и слабой поджелудочной вырабатывается много кортизола и мало инсулина – возникает резкое похудение. Если кортизола вырабатывается мало, а инсулина много, вес начинает набираться.

В дальнейшем усиленная выработка гормонов надпочечниками истощает функцию этих органов. Происходит резкое снижение концентрации гормональных веществ. Пациенты жалуются на упадок сил, снижение работоспособности, головокружение, скачки давления.

В этой ситуации многие начинают неумеренно употреблять кофе, крепкий чай и энергетики, пытаясь подбодрить сердечно-сосудистую систему, «подсевшую» на большие дозы гормонов.

В тяжелых случаях развивается болезнь Аддисона, или гипокортицизм, при котором надпочечники больше не могут вырабатывать достаточное количество гормонов. Кожа больных приобретает бронзовый оттенок, за что болезнь назвали бронзовой.

Наблюдаются усталость, депрессия, нарушение менструальной функции, судороги, обезвоживание организма, плохая работа пищеварительного тракта, перебои в работе сердца. Больным приходится назначать высокие дозы гормонов.

В результате негативных изменений в организме наступает гормональный сбой, приводящий к депрессии. Многие ищут выход из нее в употреблении сладкого, мучного и спиртных напитков. Человек пытается таким образом поднять себе настроение. Пристрастие к углеводам и переедание на фоне повышенной выработки инсулина приводит к ожирению.

Поэтому, чтобы не выйти из стрессовой ситуации с парой десятков лишних килограмм, нужно в этот период посещать эндокринолога, сдавать все необходимые анализы и соблюдать низкоуглеводную диету.

Стресс, менструальная дисфункция и бесплодие

В стрессовой ситуации организм переключает все ресурсы на синтез кортизола и инсулина, отключая производство других гормонов, например половых.

https://www.youtube.com/watch?v=Dhfp8FwFnXc

Поэтому у женщин при длительных сильных переживаниях прекращаются менструации. Такое состояние называется аменореей. Организм отключает репродуктивную функцию, как не самую нужную на этот момент.

При стрессе также падает уровень гормона прогестерона, отвечающего за сохранение беременности. Поэтому на фоне нервного потрясения может произойти выкидыш или развиться бесплодие.

Стресс и щитовидная железа

Работа этого органа регулируется тиреотропным гормоном ТТГ, вырабатываемым гипофизом – придатком головного мозга. Это гормональное вещество дирижирует выработкой щитовидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). При снижении уровня ТТГ их выработка растёт, а при повышении – уменьшается.

Надпочечниковые гормоны обладают свойством снижать уровень ТТГ и подстегивать функцию щитовидной железы.

В результате повышается концентрация гормонов щитовидки, что сопровождается появлением зоба на шее, выпадением волос, выпячиванием глазных яблок, сердцебиениями, дрожью, одышкой, мышечной слабостью, бессонницей. По выражению врачей, организм начинает работать, как печь с открытым поддувалом.

Для устранения такого состояния назначаются препараты, снижающие уровень щитовидных гормонов. Иногда приходится прибегать к операции по удалению разросшегося зоба. Чтобы этого избежать, при стрессе нужно сдать анализы на щитовидные гормоны и при необходимости проводить коррекцию их уровня с помощью специальных препаратов.

Избежать стрессов очень сложно, но врачебная помощь в этот период позволит перенести тяжелый жизненный период с наименьшим ущербом для здоровья.

ссылкой:

Видео:Хронический стресс / Анна Усенко на ПостНаукеСкачать

Хронический стресс / Анна Усенко на ПостНауке

Топ 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021

Хронический стресс симптомы и лечение
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:

  • АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
  • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
  • Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
  • Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
  • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов.

Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.

Развивается на фоне следующих заболеваний:

  • болезни почек и надпочечников;
  • патологии щитовидной железы;
  • атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность.

Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше). Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека. Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Категория АДСистолическое, мм рт. ст.Диастолическое, мм рт. ст.Какие меры нужно принять
Гипотония…100…60проконсультироваться с врачом
Оптимальное100…12060…80самоконтроль
Допустимое120…13080…85самоконтроль
Высокое130…14085…90коррекция образа жизни
Умеренная гипертония140…16090…100незамедлительная консультация специалиста
Средняя тяжесть гипертонии160…180100…110незамедлительная консультация специалиста
Тяжелая гипертония180…110…незамедлительная консультация специалиста

Необходимость во врачебной помощи возникает, если показатели отклоняются на 15 единиц и более, и при этом присутствуют следующие симптомы:интенсивная и давящая головная боль;

  • снижение зрения и появление черных точек перед глазами;
  • появление шума в ушах;
  • осложнение дыхания и появление хрипов;
  • наличие болезненного дискомфорта в области сердца;
  • онемение языка и лицевых мышц;
  • появление тошноты, сопровождаемой рвотой;
  • чрезмерная сухость в ротовой полости;
  • нарушение речевой способности;
  • ощущение чувства сильного сердцебиения в висках и в конечностях.

Если вовремя не принять мер, то есть риск развития таких осложнений, как инсульт, атеросклероз, ретинопатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, микроальбуминурия и почечная недостаточность. При развитии гипертонического криза необходимо оказать помощь как можно быстрее:

  • осложненная форма – в течение часа;
  • неосложненная форма – на протяжении суток;
  • гипертонический рецидив – незамедлительно.

При отсутствии медицинской помощи гипертонический приступ осложняется необратимыми функциональными нарушениями внутренних органов. Люди, которые страдают гипертонией, должны заранее позаботиться о возможных осложнениях болезни проще принять меры для того, чтобы их предотвратить.

препаратов против гипертонии

Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента.

Топ лекарств от повышенного давления

Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов.

Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно. Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению.

Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств.

№1 – «Небиволол-Тева» (Teva, Венгрия)

Обладает мягким сосудорасширяющим действием. Снижает частоту сердечных сокращений и нормализует показатели АД при нагрузке и в состоянии покоя. Улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивая фракцию выброса.

Назначается при гипертензии и стабильной сердечной недостаточности хронического типа. Беременным женщинам назначается только при наличии жизненных показаний. При лечении необходим контроль пациентов, сначала ежедневный, потом 1 раз в 3-4 месяца.

Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт.

Производитель: Teva [Тева], Венгрия

№2 – «Небилет» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)

Бета-адреноблокатор III поколения обладает вазодилатирующими (закономерными физиологическими реакциями сосудов на оказываемое воздействие) свойствами.

Способствует развитию устойчивого гипотензивного действия через 1 или 2 недели от начала приема. Считается лучшим лекарством от повышенного давления благодаря тому, что снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и урежению ЧСС.

Уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, а также повышает переносимость физических нагрузок.

№3 – «Эдарби» (Takeda, Япония)

Антагонист рецепторов ангиотензина II является пролекарством (химически модифицированной формой лекарственного средства, которая в биосреде превращается в активную молекулу азилсартана). Преимуществом является отсутствие синдрома отмены.

Является лучшим лекарством от повышенного давления для пожилых. Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. При отмене следует уведомить об этом врача. Эдарби таблетки 20 мг 28 шт.

Производитель: Takeda [Такеда], Япония

№4 – «Эдарби» (Takeda, Ирландия)

Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, разработанный на основе азилсартана медоксомила. Эффективность и безопасность препарата не зависит от возраста пациента.

Антигипертензивный результат наблюдается в течение первых 2-х недель применения. Стойкий терапевтический эффект наблюдается уже через месяц от начала приема. Доза корректируется в зависимости от возраста и показаний.

Эдарби таблетки 40 мг 28 шт.

Производитель: Takeda [Такеда], Ирландия

№5 – «Лозартан» (Вертекс, Россия)

Блокирует рецепторы АТ1, предотвращая или устраняя сосудосуживающее действие ангиотензина II, а также его стимулирующее влияние на функции надпочечников.

Лозартан быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность находится в пределах 33%.

«Лозартан» лучше принимать от повышенного давления при первичной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Отличается длительным действием – более 24 часов.

№6 – «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)

Разработан на основе одноименного активного вещества – лозартана. Назначается при первичной гипертензии, в случае сердечной недостаточности застойного типа и при гломерулярном поражении, характерном для сахарного диабета.

Основные фармакологические характеристики:

  • связывается с рецепторами, которые находятся в сосудах, сердце, надпочечниках и в почках;
  • выполняют такие важные биологические функции, как высвобождение альдостерона и вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов);
  • стимулирует разрастание гладкомышечных клеточных структур.

Антигипертензивное действие достигается уже через 6 часов после однократного приема – снижаются систолические и диастолические показатели. Эффективность снижается постепенно в течение суток.

№7 – «Лозап» (Zentiva, Словацкая Республика)

Действующее вещество – лозартан калия. Ангиотензин II представляет собой мощный вазоконстриктор и основное патофизиологическое звено артериальной гипертензии.

Активный компонент не ингибирует АПФ, приводящий к деградации брадикинина (пептида, расширяющего кровеносные сосуды) и развитию отеков.

«Лозап» — это лучшие таблетки от повышенного давления, устраняющие отрицательную обратную связь, которая заключается в подавлении секреции ренина, регулирующего кровяное давление. Назначается для снижения риска развития сердечно-сосудистых нарушений и при хроническом заболевании почек.

№8 – «Лозап» (Zentiva, Чешская Республика)

При прохождении терапии устраняется отрицательная обратная связь , направленная на подавление ренина. Антигипертензивная активность отмечается на 2-6 неделю лечения, что свидетельствует о, эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II (гормона, повышающего кровяное давление).

Лекарство нового поколения от повышенного давления практически не имеет данных передозировке. При беременности не используется, т. к. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения.

№9 – «Физиотенз» (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан)

Гипотензивное средство является альфа 2-адреномиметиком центрального действия. Пожилым пациентам рекомендуется принимать с осторожностью, т. к.

возможно изменение фармакокинетики, что связано с повышенной биодоступностью и недостаточной метаболической активностью. Клиническая значимость при этом отсутствует.

Препарат воздействует на центральную нервную систему, селективно стимулируя рецепторы головного мозга. Благодаря снижению активности симпатической нервной системы происходит снижение показателей кровяного давления.

№10 – «Норваск» (Pfizer, Германия)

Блокатор кальциевых каналов, который разработан на основе амлодипина. Обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием. Снижает переход ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов.

Эффективность таблеток «Новарск»:

  • при стенокардии уменьшает ишемию миокарда;
  • уменьшает постнагрузку на сердце;
  • снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
  • расширяет периферические артериолы;
  • уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Препарат повышает физическую выносливость и минимизирует частоту приступов стенокардии. Это исключает необходимость в использовании нитроглицерина. Норваск таблетки 5 мг 30 шт.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Германия

№11 – «Моксонидин» (Северная звезда ЗАО, Россия)

Агонист имидазолиновых рецепторов обладает центральным действием. Селективно стимулирует в стволовых структурах мозга рецепторы, которые участвуют в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы.

Самые лучшие таблетки от повышенного давления при артериальной форме гипертензии. Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни.

Для восстановления оптимальных показателей в этом случае инъекционно вводится допамин.

Выводы

Список лучших таблеток от повышенного давления рекомендуется использовать в ознакомительных целях. При артериальной гипертензии самолечение недопустимо. Эффективные лекарства нового поколения от повышенного давления может назначить только врач. Специалист проведет обследование, учтет результаты анализов и индивидуальные особенности организма больного. Предварительная консультация с врачом является обязательной мерой для предотвращения развития серьезных для здоровья и жизни осложнений. Список литературы:

Видео:Тяжелая депрессия: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать

Тяжелая депрессия: ✅ лечение, симптомы и признаки

Хронический стресс: симптомы и лечение. Как справиться с последствиями постоянного стресса?

Хронический стресс симптомы и лечение

По статистике почти три четверти населения России пребывает в состоянии нервного перенапряжения. Причем большинство не считает стресс угрозой для организма. Но так ли это? Мы поговорим о том, как распознать хроническое перенапряжение, о причинах его возникновения и о последствиях повседневного стресса.

Причины и признаки постоянного стресса

Стресс сам по себе является нормальной реакцией организма на ситуации, требующие от человека повышенной концентрации, быстрой реакции, больших умственных или физических усилий. В таком состоянии мозг включает режим чрезвычайного положения, заставляя все системы нашего тела выкладываться на 100%.

Но беда в том, что зачастую данный механизм включается тогда, когда этого не требуется — как реакция на повседневные переживания. Разговор с начальником, выступления на публике, мелкая семейная ссора, сильная усталость или конфликт с другом — причины для расстройства найдутся у каждого.

В результате большинство современных людей живет в постоянном режиме растрачивания резервных ресурсов тела.

https://www.youtube.com/watch?v=ADtnS6rSkDg

Диагностировать стрессовое состояние несложно.

Среди симптомов хронического стресса:

  • физиологические: бессонница или повышенная сонливость, потеря аппетита или постоянный голод, головные боли, нарушения пищеварения;
  • эмоциональные: перепады настроения, раздражительность, депрессия, чувство одиночества, плаксивость;
  • поведенческие: появление или усиление склонности к алкоголю, наркотикам, попытки самоизолироваться от друзей и знакомых, проблемы с концентрацией внимания, частые ошибки в работе.

При появлении вышеперечисленных симптомов не стоит однозначно ставить себе диагноз. Многие физиологические признаки стресса совпадают с проявлениями серьезных заболеваний: диабета, гипертонии, гастрита и т.п. Эмоциональные симптомы могут в том числе указывать на проблемы в работе щитовидной железы. Поэтому первым делом стоит пройти обследование, чтобы исключить наличие опасной патологии.

Последствия: стресс опаснее, чем можно представить

Ресурсы организма вовсе не бесконечны. Из-за частых выбросов гормонов стресса (адреналина, кортизола) в организме нарушается гормональный фон, снижается иммунитет и сексуальное влечение. Органы, работающие на износ, начинают давать сбои, тело изнашивается в ускоренном темпе. Недаром про человека, пережившего сильное эмоциональное потрясение, говорят «постарел на десять лет».

Часто стресс — причина бессонницы, головных болей, проблем с ЖКТ и даже инфарктов и инсультов. Из-за пониженного иммунитета человек подвержен инфекционным и вирусным заболеваниям, обострению хронических патологий. Попытки сбежать от реальности приводят к алкоголизму, наркомании, развитию серьезных психических заболеваний. Депрессии при стрессе могут закончиться суицидом или его попыткой.

Стресс называют «тихим убийцей»: хроническое эмоциональное перенапряжение наносит серьезный удар по здоровью. Только своевременное лечение, работа над собой и пересмотр образа жизни помогут избежать серьезных последствий продолжительного стресса.

Психотерапия и работа над собой — эффективное оружие в борьбе со стрессом

Психологи говорят, что истинные, глубинные, причины стресса чаще всего в нас самих. Поэтому основополагающим в борьбе с нервным напряжением является подход «помоги себе сам». Это не значит, что от помощи специалистов нужно отказаться. Как раз наоборот — врач поможет вам найти свой путь избавления от стресса и подскажет, как с него не сойти.

  • Психотерапия. Психотерапевтических методик очень много, и выбор той или иной зачастую зависит от причин стресса. Так, чтобы победить стресс, вызванный чрезмерным ожиданием позитивных изменений, потребуется сменить ориентиры и не сожалеть о том, что не все достигнуто, ценить то, что есть (принцип ценности). Важно осознать, что цель не всегда так привлекательна, как это рисуется в мечтах, а реальность почти всегда чуть хуже ожиданий (принцип реальности). В случае если стресс обусловлен стремлением человека находить миллион причин для отказа от намеченных планов, необходимо научиться принимать свои потребности и претворять их в жизнь (принцип удовлетворения).
  • Бодифлекс и другие дыхательные упражнения. Техника лечения дыханием имеет тысячелетнюю историю: с помощью правильных комбинаций вдохов и выдохов можно расслабиться либо, наоборот, сконцентрироваться, снять головную боль, улучшить состояние при хроническом стрессе. Одно из самых простых упражнений таково: на четыре счета нужно сделать плавный вдох через нос, на следующие четыре счета — выдох (также через нос) и далее на два счета — паузу. Эта методика способствует насыщению крови кислородом, а значит — снижению аритмии, скачков давления, нормализации самочувствия и профилактике панических атак.
  • Йога и другие виды mind-фитнеса. Занятие какими-либо «спокойными» практиками — отличное средство при хроническом стрессе. Вместо просмотра очередного выпуска новостей или драматичного сериала сходите на пилатес, на урок зумбы, на занятие йогой или тренировку тай-чи. Обещаем, ваше настроение улучшится. Особого внимания заслуживает метод Фельденкрайза (двигательная практика, ставящая целью развитие человека через осознание себя), признанный одной из методик телесно ориентированной психологии.
  • Релакс-терапия. При упоминании о mind-фитнесе нельзя не вспомнить и о смежной с ним области терапии — релаксационных методиках, включающих различные физические и альтернативные воздействия. Массаж, рефлексотерапия, например акупунктура или горячие камни, водные процедуры, та же баня или сауна — все это расслабляет нервную систему и благотворно сказывается на психике. Так же не стоит отвергать натуропатические способы — арома-, талассотерапию.
  • Коррекция образа жизни, питания, социального поведения. Зачастую сменяющие одна другую стрессогенные ситуации приводят человека к хроническому нервному перенапряжению: излишняя нагрузка на работе, конфликты в семье, недосыпание, недостаточное потребление витаминов. Поэтому борьба со стрессом начинается в первую очередь с коррекции своего восприятия действительности и поведения. Перестаньте играть на работе и в отношениях несвойственные вам роли, высыпайтесь, правильно питайтесь, и ваши нервы скажут вам спасибо.
  • Хобби-терапия. Любая творческая деятельность, будь то рисование, гончарное дело, вышивание или реставрация мебели, — источник положительной энергии для человека. Занятие любимым делом поднимает настроение, успокаивает, помогает лучше понять самого себя и, конечно, снимает нервное напряжение.

Фармакотерапия — помощник, без которого трудно обойтись

Обойтись нелекарственными методами можно далеко не всегда. Тогда на помощь приходят медикаментозные препараты. Мы расскажем об основных группах лекарств для борьбы с хроническим стрессом:

Препараты растительного происхождения

Такие средства, как «Персен», «Ново-Пассит», или более доступные настойки пиона уклоняющегося, корня валерианы, женьшеня могут оказывать заметный успокоительный эффект, однако они вызывают сонливость, заторможенность и угнетение когнитивных процессов, что в состоянии хронического стресса отнюдь не полезно.

Витаминно-минеральные комплексы, БАДы

Как дополнение к основному комплексу лекарств и в качестве профилактики врачи советуют принимать витамины и минеральные добавки: отдельные (магний, железо) и комплексные («Специальное драже Мерц», «Компливит Антистресс», «Супрадин»).

Также в терапии могут быть задействованы и биологически активные добавки к пище: «Коэнзим Q10», «Магнетранс» и другие. Такие препараты не оказывают выраженного антистрессового действия, но помогают организму восстановиться после перенапряжения.

Препараты с сопутствующим действием

Знакомые еще нашим родителям и бабушкам «Валокордин», «Глицин» и «Корвалол» зачастую используются как универсальное средство: ими лечат все — начиная от покалывания в сердце и заканчивая депрессией.

Они действительно имеют определенное успокоительное действие, но не могут считаться седативными или стимулирующими средствами.

Не стоит злоупотреблять их приемом, если вы не хотите заработать гастрит или проблемы с печенью.

Рецептурные средства

Если стресс перешел в критическое состояние, грозящее срывом или депрессией, — врачи назначают сильнодействующие препараты: антидепрессанты, транквилизаторы.

Эти лекарства действуют направленно, снижая тревожность, тормозя работу нервной системы, но при этом могут вызывать зависимость, вступать в межлекарственное взаимодействие с другими препаратами.

Такие средства нельзя принимать долго, дозировку строго контролирует специалист.

Современные безрецептурные противотревожные препараты

Существует и альтернатива для «тяжелых» лекарств: средства, которые оказывают анксиолитическое действие, но не угнетают при этом нервную систему.

Данные препараты, наоборот, помогают снизить тревогу и напряжение, сохранить ясность ума, активизировать мыслительную деятельность, улучшить эмоциональный фон.

Они не вступают в межлекарственное взаимодействие, не вызывают зависимости, синдрома отмены, сонливости, не требуют постоянного повышения дозы и зачастую отпускаются без рецепта. К таким препаратам относится, например, «Афобазол».

«Афобазол» — современное лекарство с уникальной разработанной в России формулой: по своему противотревожному эффекту он не уступает многим классическим транквилизаторам, но при этом лишен многих их недостатков.

«Афобазол» способствует восстановлению нервных клеток, помогает устранить как психические, так и вегетативные проявления стрессового состояния.

Исследования показали, что «Афобазол» вдвое снижает уровень тревожности и почти на 70% повышает работоспособность при стрессе.

https://www.youtube.com/watch?v=ord2apHym3A

Хронический стресс — крайне тяжелое для любого человека состояние, которое может быть чревато еще более печальными последствиями: различными психическими нарушениями и серьезными болезнями внутренних органов. Поэтому важно как можно скорее начать борьбу со стрессом, используя все возможные средства. Не позволяйте стрессу влиять на ваше здоровье ни сейчас, ни в будущем!

Что делать, если обнаружили

Если нашли у себя признаки хронического стресса — попытайтесь самостоятельно определить источник. Работа в ночную смену, шум железной дороги за окном, младенец, каждую ночь плачущий за стеной, давление начальника — все это физические причины. Их можно изменить: съехать с квартиры, поменять звукоизоляцию, найти новую работу.

Если поймали себя в эмоциональном шапито (тревожитесь, унываете, не можете сконцентрироваться), не можете определить его причину или справиться с хроническим стрессом самостоятельно больше двух недель, доказательная медицина предлагает обратится к специалисту: психологу или психотерапевту.

В одиночку разобраться с проблемой сложнее, чем когда тебе помогает непредвзятый человек с трезвым взглядом. Он поможет определить причину: психологическую, физическую или системное заболевание и назначить грамотное лечение.

Как не довести себя до предела

Нейроэндокринолог Роберт Сапольски выяснил, что сила воздействия стрессовой ситуации зависит от двух факторов: генетических предрасположенностей человека и психологического восприятия проблемы. И если с генетикой спорить сложно, то с восприятием можно поработать.

Вот несколько приемов, которые помогут не провалиться в свой персональный ад.

1. Давайте выход негативным эмоциям

Когда растет напряжение от того, что нельзя удовлетворить потребность, — это фрустрация.

Вы ссоритесь с супругом, чувствуете как подступает гнев, но сдерживаетесь, чтобы не сказать чего лишнего.

Если сдерживаться постоянно, то риск развития хронического стресса растет. Если же дать фрустрации выход, то риск снижается. Подойдет любая разрядка: постучать кулаком в стену, побегать, поорать в лесу.

Чтобы в момент перенапряжения не сломать чего-нибудь нужного и не стыдиться этого после, прикиньте заранее, что можно делать, а чего нельзя. Назовите это «протоколом отхода» и в момент стресса действуйте как в случае эвакуации из автобуса: достать молоток, выбить стекло.

2. Ищите поддержку у близких

Доказано: окружение сильно влияет на то, как проходит стресс. Если вам кажется, что рядом близкие люди, которые вас понимают и поддерживают, то уровень гормона стресса — кортизола — снижается. Если кажется, что вокруг враги, то его уровень растет.

В одиночестве притупляется реакция на приятное и усиливается на неприятное.

Условно, мороженое — не кайф, а наступивший на ногу сосед в метро становится кровным врагом.

Эволюционные психологи объясняют это тем, что, недополучая положительных эмоций, мозг считает окружение враждебным и включает режим повышенной бдительности.

Поэтому если у вас есть близкие люди, рядом с которыми вам хорошо — приезжайте к ним, проводите с ними время. Именно так помогают группы поддержки.

3. Берите субъективный контроль над ситуацией

По всей видимости в нашей природе заложено стремление все контролировать. Причем, важно именно субъективное ощущение контроля.

Переводить ситуацию из неконтролируемой в субъективно контролируемую — значит делать то, что хочется и можешь в сложившихся условиях.

В армии я не могу определять самостоятельно, во сколько мне вставать, есть и ходить в туалет. Но я буду решать, что мне читать, о чем писать письма и мечтать.

Чтобы это сработало, нужно учиться принимать сознательные и самостоятельные решения: что сегодня буду есть, что хочу посмотреть или прочитать.

Хорошо работает когнитивная переоценка. Это когда в неприятной ситуации ищешь положительные моменты.

https://www.youtube.com/watch?v=KRpsN_VrHmw

Таксисты за границей обманули на 100 евро, зато научился и теперь напишу статью, чтобы помочь другим людям не попасть в похожую ситуацию.

Этот навык достоверно снижает риск посттравматического стрессового расстройства, тревожных и депрессивных расстройств, а еще помогает в меру оптимистично смотреть на этот катящийся в бездну мир. Еще не ясно, почему это работает, но скорее всего активность миндалины укрощается за счет проговаривания решений.

Здесь важно принимать решения только за области, подвластные контролю. В психологии это называется работать по внутреннему локусу контроля.

Нельзя сделать так, чтобы бывшая зазноба захотела с вами встретиться, но можно переключить внимание на тренировку, чтобы расслабиться.

4. Придумывайте предсказуемые сигналы для неконтролируемых событий

Предупреждение — это любой стимул, который помогает предвидеть страшное. У него два сообщения: первое — мы знаем, когда именно произойдет страшное, второе — понимаем, что в другое время все будет спокойно и можно расслабиться. С их помощью организм быстрее привыкает к источнику стресса и его реакция ослабевает.

Когда стоматолог говорит «еще минутка и все» — внутренне расслабляешься: чуть потерпеть и все закончится.

Способ работает с ситуациями с понятным временем действия.

5. Разберитесь со своими убеждениями по поводу тяжести жизни

Если все вокруг тяжело и плохо, то уровень напряжения растет. Это показывает исследование Университета Висконсина: опасен не сам стресс, а убеждение, что стресс опасен. Если поменять отношение к стрессу, то и тело будет реагировать иначе.

Тяжелое отношение к жизни провоцирует выбирать не лучшие решения, относиться к людям враждебно и ждать подвоха. Это все складывается из поведенческих привычек или особенностей нашего мозга.

Поведенческие привычки — это то, как мы привыкли реагировать на раздражители. Если в детстве не хватало теплого и открытого общения, то человек склонен не доверять людям и дальше, потому что для него это сработало тогда.

У каждого мозга свои особенности, которые влияют на восприятие. У одного человека может быть гиперактивной миндалина, которая отвечает за страх — и он в постоянной тревоге. У другого — супер-возбужденная дорсальная зона передней поясной коры, и он не чувствует себя в безопасности при общении с другими людьми — даже близкими.

Чтобы избавиться от кривых стратегий поведения и найти инструменты для легкой работы мозга, полезно ходить к психотерапевту и учиться практикам осознанности.

Осознанность (майндфулнес) — это умение замечать то, что происходит здесь и сейчас во внешнем и внутреннем мире человека. Оно помогает более ясно воспринимать окружающую среду: замечать субъективные установки, понимать физические ощущения организма, воспринимать негативные эмоции без сопротивления. Умение называть эмоции входит в понятие осознанности.

И еще один пункт, которого нет у Сапольски, но мы считаем его важным.

6. Обратите внимание на полезные привычки

Мы помним, что стресс ухудшает качество жизни и заставляет принимать не лучшие решения: меньше спать, не заниматься спортом, есть джанк-фуд, залипать в соцсетях, погружаться в тревожные мысли. А значит, в тяжелые дни стоит обращать внимание именно на полезные привычки.

Список определенно полезных привычек, которые помогают выходить из состояния овоща:

  1. спать по 7-9 часов,
  2. правильно питаться,
  3. больше двигаться и заниматься спортом,
  4. медитировать,
  5. регулярно ходить к психотерапевту,
  6. учиться слушать себя, свое тело и вовремя отдыхать,
  7. благодарить и обнимать по одному человеку в день.

На этом пока все. Стресс — слишком обширная тема, чтобы уместить ее в три статьи. Поэтому мы будем продолжать. Напишите нам на sprosite@docplus.ru, чего вам не хватило и какие вопросы у вас возникли. И мы с радостью в них покопаемся.

🎦 Видео

Как стресс влияет на организм? Что происходит в организме во время стресса? КортизолСкачать

Как стресс влияет на организм? Что происходит в организме во время стресса? Кортизол

Влияние хронического стресса на организм. Как справиться со стрессом?🤔Скачать

Влияние хронического стресса на организм. Как справиться со стрессом?🤔

СТРЕСС И ПИЩЕВАРЕНИЕ. Есть ли связь?Скачать

СТРЕСС И ПИЩЕВАРЕНИЕ. Есть ли связь?

Чем опасен хронический стресс?Скачать

Чем опасен хронический стресс?

Стресс, адреналин и витамин В1 (русская озвучка)Скачать

Стресс, адреналин и витамин В1 (русская озвучка)

Вот, к чему может привести хронический стресс...Скачать

Вот, к чему может привести хронический стресс...

У вас стресс!!! Признаки хронического стрессаСкачать

У вас стресс!!! Признаки хронического стресса

Головная боль. Напряжение от стресса. Как это лечить?Скачать

Головная боль. Напряжение от стресса. Как это лечить?

Психосоматика - 2. Стресс: как сбросить опасные эмоции и избавиться от обиды.Скачать

Психосоматика - 2. Стресс: как сбросить опасные эмоции и избавиться от обиды.

КАК ХРОНИЧЕСКИЙ СТРЕСС УБИВАЕТ ОРГАНИЗМСкачать

КАК ХРОНИЧЕСКИЙ СТРЕСС УБИВАЕТ ОРГАНИЗМ

Как сберечь НЕРВЫ: простые способы снижения стресса. Метод Берда.Скачать

Как сберечь НЕРВЫ: простые способы снижения стресса. Метод Берда.

Депрессия: причины, симптомы, лечение | Что пить от депрессии?Скачать

Депрессия: причины, симптомы, лечение | Что пить от депрессии?

Как справиться с хроническим стрессом? | Вячеслав СмирновСкачать

Как справиться с хроническим стрессом? | Вячеслав Смирнов

Тревожный невроз: ✅ лечение, симптомы и причиныСкачать

Тревожный невроз: ✅ лечение, симптомы и причины

Хронический стресс. Синдром "Отложенной жизни". ЛечениеСкачать

Хронический стресс. Синдром "Отложенной жизни". Лечение

Урок 10. Симптомы стресса и его проявления | @leikozunetСкачать

Урок 10. Симптомы стресса и его проявления | @leikozunet
Поделиться или сохранить к себе: