- 28 Июня, 2018
- Психология
- Светлана Каретникова
Каждый человек встречался с плохим настроением, апатией, желанием укрыться от внешнего мира, ведь все время невозможно находиться в приподнятом расположении духа. Но если он пребывает в подавленном состоянии длительное время, это может говорить о наличии у него депрессии. При этом важно знать, можно ли вылечить депрессию без антидепрессантов.
- Основные признаки депрессии
- Лечение депрессии в домашних условиях
- Умственная релаксация
- Физическое расслабление и активность
- Правильное питание
- Режим сна
- Средства народной медицины
- Лечение депрессии с помощью психотерапии
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Межличностная терапия
- Психодинамическая терапия
- Лечение депрессии гипнозом
- Когда назначают антидепрессанты? Врач отвечает на популярные вопросы
- Антидепрессанты назначают только при депрессии?
- Апатия может быть поводом для приема антидепрессантов?
- Принял две-три таблетки, и стало хорошо — это так работает?
- Белорусы боятся антидепрессантов?
- А на самом деле зависимость от них бывает?
- Антидепрессанты, которые можно купить без рецепта, могут навредить?
- Ситуация: одному из членов семьи прописали антидепрессанты. Второй считает, что у него схожее состояние. Препарат ему подойдет?
- Какой врач может назначить прием антидепрессантов?
- Лечение депрессии без антидепрессантов
- Депрессия – болезнь?
- Депрессия — это навсегда?
- Лечение без антидепрессантов
- Опасны ли антидепрессанты
- Антидепрессанты и зависимость: миф или правда
- Чем поможет специалист при депрессии?
- Депрессия: признаки у женщин, диагностика, лечение и как бороться самостоятельно
- Причины депрессии у женщин
- Признаки депрессии у женщин
- Диагностика
- Лечение депрессии у женщин
- Лекарства для лечения депрессии
- Как женщине выйти из депрессии без лекарств
- Правда, что антидепрессанты вызывают зависимость? Они вообще работают? — Meduza
- Антидепрессанты — это лекарства от депрессии, да?
- Антидепрессанты вообще работают?
- Как работают антидепрессанты?
- Что происходит с человеком, если он начинает принимать антидепрессанты? Он становится другим?
- Правда, что антидепрессанты вызывают зависимость?
- От антидепрессантов набирают вес?
- Правда, что антидепрессанты повышают риск суицида?
- Антидепрессанты можно смешивать с алкоголем?
- Можно попринимать антидепрессанты недолго, если нужно поднять настроение?
- Антидепрессанты можно принимать во время беременности?
- Детям можно принимать антидепрессанты?
- Антидепрессанты продаются только по рецепту?
- Можно получать антидепрессанты бесплатно?
- Есть какая-то нормальная альтернатива антидепрессантам?
- 📺 Видео
Основные признаки депрессии
Депрессию часто путают с плохим настроением. Родным и друзьям необходимо понаблюдать за поведением человека, пообщаться с ним. Для того чтобы понять истинную причину плохого настроения, необходимо рассмотреть признаки депрессии:
- Эмоциональные признаки – раздраженность, неудовлетворенность собой, чувство вины, печаль, человек перестает радоваться жизни, ему все не нравится.
- Поведенческие признаки – падает скорость мышления, ослабляется внимание, человек перестает общаться с другими людьми, ему становится всё безразлично, появляется негативное мышление.
- Физиологические признаки – пропадает или увеличивается аппетит, болезненные ощущения в теле, нарушается перистальтика кишечника, пропадает сексуальное желание, сон становится прерывистым либо вообще пропадает.
Без лечения депрессии возможно ухудшение эмоционального состояния, вплоть до суицида больного. Если у человека проявляется несколько перечисленных признаков одновременно и длятся они продолжительное время, то нужно обязательно принять меры.
Лечение депрессии в домашних условиях
Крайним методом лечения депрессии является медикаментозная терапия, поскольку препараты могут вызывать побочные эффекты и зависимость при их длительном применении. Поэтому многие люди интересуются, можно ли вылечить депрессию без антидепрессантов. Можно получить хорошие результаты в домашних условиях.
Для этого существует несколько действенных методов. Но это допустимо на ранних стадиях и не должно превращаться в самолечение. Возможно применение перечисленных способов как дополнение к медикаментозной терапии.
В любом случае лечение депрессии в домашних условиях даст положительный эффект, если выполнять все рекомендации.
Лечить депрессию нужно в комплексе, чем больше способов будет задействовано, тем лучше.
Для некоторых из них лучше подойдут групповые занятия, хорошо, если у больного есть возможность проходить лечение депрессии в санатории, не обязательно специализированном.
Нахождение в обществе и общение с близкими людьми, их поддержка для больного просто необходимы. Грамотно подойдя к лечению, можно получить быстрый и длительный эффект.
Умственная релаксация
Эффективным методом лечения депрессии является переключение внимания на мыслительный процесс. Нейропсихологами было выявлено, что депрессия возникает в подкорке мозга, отвечающей за эмоциональное состояние. Таким образом, переключаясь на мыслительную деятельность, которая проходит в другой части мозга – неокортексе, можно улучшить психическое состояние.
Нужно всячески избегать негативных мыслей, для этого подойдет медитация либо расслабляющие практики, которые лучше выполнять в группе. Для одного человека больше подойдет чтение книг, а также пение с полной концентрацией на словах, решение логических задач, игра в шахматы, шашки, любые занятия, способствующие отвлечению от негативных мыслей.
Переключение внимания помогает снизить активность нейронов на подкорке мозга, а в неокортексе – увеличить, стабилизировав химический дисбаланс. Постепенно переключение внимание входит в привычку, улучшается состояние больного. Такой образ мышления снижает вероятность появления депрессии в будущем.
Физическое расслабление и активность
Во время физического расслабления в мозг происходит выброс дофамина – гормона радости и счастья. Тело и мозг взаимосвязаны между собой, благодаря этой особенности можно вызывать положительные эмоции, используя методы физической релаксации.
https://www.youtube.com/watch?v=AfXJ2w9kVBk
Хорошо помогут расслабиться специальные массажи, медитации, техники дыхания. Даже улыбку мозг распознает как проявление радости и отвечает выработкой дофамина. Для лечения депрессии способами физической релаксации необходимо проходить курс, поскольку одной процедуры будет недостаточно. В результате можно получить ровное дыхание, расслабленные мышцы, позитивный настрой.
Физические нагрузки способны вызвать выработку гормона дофамина, эндорфина и серотонина, отвечающего за рост нейронов, что положительно отражается на эмоциональном состоянии человека.
Помогут пробежки на свежем воздухе, катание на велосипеде, роликах, лыжах, танцы, аэробика и т. д. Даже выполняя задания, не требующие сильного напряжения мышц, можно улучшить настроение.
Очень важно, чтобы больной сам выбрал, какое физическое упражнение ему по вкусу.
Правильное питание
Лечение депрессии без антидепрессантов должно быть комплексным. В сочетании с другими методами не стоит забывать о питательных веществах. Недостаток витаминов также отражается на психическом состоянии человека.
При лечении депрессии необходимо употреблять продукты богатые аминокислотой триптофаном, тирамином, омега-3 жирными кислотами, магнием.
Предварительно нужно убедиться в отсутствии аллергии на эти продукты, также возможно лечение депрессии гомеопатией.
Следует уделить особое внимание витаминам, омега-3 жирным кислотам. Их недостаток увеличивает вероятность возникновения депрессии, поскольку жирные кислоты – незаменимые вещества, которые необходимы нейронам для их взаимодействия. Для восполнения недостатка питательных веществ необходимо употреблять не менее трех раз в неделю рыбу либо витаминные комплексы, содержащие омега-3.
Наиболее полезные продукты в борьбе с депрессией:
- Овощи и фрукты, которые имеют яркий цвет: морковь, болгарский перец, свекла, апельсины, хурма.
- Свежая или замороженная морская капуста.
- Бульон из курицы или белого мяса птицы.
- Морская жирная рыба.
- Сыр всех видов.
- Орехи.
- Черный шоколад.
- Яйца.
- Овсяная и гречневая крупа.
Регулярное употребление этих продуктов может восполнить недостаток полезных веществ, в которых нуждается нервная система. Но сбалансированное питание является только дополнением к основному лечению депрессии без антидепрессантов.
Режим сна
Проблемы со сном могут как вызывать депрессию, так и, наоборот, быть ее следствием. Под влиянием депрессии происходит дисбаланс гормонов серотонина и меланина.
- Серотонин – необходим для дневной активности.
- Меланин – помогает уснуть.
Поскольку оба гормона взаимосвязаны, то нехватка одного вызывает недостаток другого. Поэтому человек, находящийся в депрессивном состоянии, постоянно хочет спать. Дневная сонливость вызывает бессонницу ночью, что усугубляет проблему.
Для того чтобы побороть депрессию в этом случае, необходимо:
- Ограничить физическую и умственную активность перед сном. Помогут уснуть приятные разговоры с родными и близкими людьми или чтение книги.
- Стараться придерживаться режима сна, ложиться и вставать в одинаковое время каждый день.
- Ложиться спать раньше, чем обычно. Недосыпание негативно сказывается на психическом состоянии. Полноценный сон поможет бодрее себя ощущать в течение дня.
- Постараться использовать спальню только для сна. В таком случае она будет ассоциироваться только с ним. Если такой возможности нет, то кровать можно спрятать за ширмой или занавеской.
Используя перечисленные выше способы для нормализации сна, можно избавиться от депрессии, если причина связана с его недостатком.
Средства народной медицины
Эффективно борется с симптомами депрессии народное лечение. Первые признаки улучшения наступают уже через несколько дней, после того как седативные средства накопятся в организме.
Наиболее распространенные из них:
- Чай с мятой или мелиссой. Поможет при бессоннице, которая часто сопровождает депрессию. Усилить эффект можно, приняв теплую ванну с отваром этих трав.
- Сбор шишек хмеля, кенафа, мяты, корня валерианы залить водой и дать настояться на протяжении 6-8 часов. Принимать в теплом виде во время приступа переживаний.
- Наполнить маленькую подушечку сушеной лавандой и зверобоем. Положить ее возле изголовья кровати.
- Пить чай с земляникой, боярышником, душицей, пионом, корнем валерианы, календулой и липой. Можно использовать сразу все растения или несколько из них. Заваривать кипятком, после того как чай настоится, принимать в теплом виде.
Лечение травами используют как дополнительное средство для лечения депрессии без антидепрессантов. Средства народной медицины помогают расслабиться при бессоннице, помогут снять нервное напряжение, вызванное негативными мыслями.
Лечение депрессии с помощью психотерапии
Одним из методов лечения депрессии без антидепрессантов является психотерапия, она служит в основном дополнением медикаментозному лечению, но также хорошо работает и совместно с лечением в домашних условиях или средствами народной медицины. Наиболее эффективными считаются когнитивно-поведенческая, межличностная, психодинамическая терапия, а также гипноз.
https://www.youtube.com/watch?v=avlm1iJbD9M
Психотерапия подразумевает совместную работу пациента со специалистом. Специалист, используя специальные психологические техники, помогает ему в лечении депрессий и фобий. задача психотерапевта – привить пациенту навыки эмоциональной саморегуляции, которые помогут ему в дальнейшем успешно справляться с критическими ситуациями, не впадая в состояние депрессии.
Фактически врач оказывает необходимую поддержку, используя определенные методы, которые подразумевает терапия, а основную работу проделывает сам пациент. Таким образом, он усваивает необходимые навыки, меняет свое мышление. Успех терапии зависит от способности психотерапевта наладить контакт с больным.
Когнитивно-поведенческая терапия
Суть терапии состоит в том, что все мысли, поведение и чувства человека взаимосвязаны между собой. Внося изменения в одну область, автоматически меняют другие. По мнению психотерапевтов, мысли появляются под воздействием убеждений, которые формируются с детского возраста. Пребывая в депрессивном состоянии, человек представляет себя и свои поступки в негативном свете.
Основные причины негативных убеждений:
- Безосновательные выводы.
- Выводы делают, полагаясь на всего лишь одну деталь, которая вырвана из общего мыслительного контекста.
- Выводы основываются на одном или двух отдельно взятых фактах от полученной информации.
- Берут во внимание только негативные факты, не рассматривая хорошие.
Согласно теории, настроение формируется мыслительным процессом человека. Находясь в угнетенном состоянии, он становится негативным и вызывает душевные муки. Во время КПТ психотерапевт задает неожиданные вопросы, которые помогают человеку с депрессией посмотреть на происходящее со стороны и увидеть, что на самом деле ничего страшного не происходит.
Во время лечения психолог изучает образ мышления пациента, помогая ему пересмотреть свое отношение к конкретной ситуации. Таким образом, постепенно он избавляется от тревожности и неуверенности в себе, повышается его самооценка. В итоге у человека меняется образ мышления, депрессия отступает.
Межличностная терапия
Суть межличностной терапии подразумевает, что проблемным аспектом депрессии являются отношения человека с другими людьми, которые могут привести к понижению самооценки и социальной изоляции.
Такая терапия лучше всего подойдет пациентам, причина депрессии которых связана с потерей близкого человека, с проблемами в отношениях и конфликтами со значимыми людьми. Согласно теории, причиной депрессии могут быть трудности, связанные с изменением социальной роли.
Это может быть потеря работы, выход на пенсию, потеря трудоспособности.
Межличностная терапия помогает:
- Определить личностные потребности, которые остались неудовлетворенны.
- Найти выход в проблемах межличностного характера.
- Приобрести социальные навыки, необходимые для создания и поддержания отношений.
Целью терапии является улучшение представления больного о самом себе и его способностях к общению с другими людьми. Распространенно межличностную терапию используют в форме консультирования группы или семьи. В среднем курс терапии занимает 12-16 недель.
Психодинамическая терапия
Основная цель психодинамической терапии — изменить личность и характер человека, страдающего депрессией. Психотерапевт учит его доверять другим людям, строить близкие отношения с ними, а не просто снять симптомы заболевания. Согласно теории, прошлый опыт, подсознательные желания и страхи влияют на чувства и поведение человека.
В теории говорится, что причина депрессии может крыться в конфликтах между сознательными мыслями, убеждениями и желаниями человека. Волнующие человека конфликты могут быть подавлены и перейти из сознания в подсознание. Цель психодинамической терапии — вытащить из подсознания нерешенные конфликты. После того как они выйдут в сознание, врач помогает побороть их.
Лечение депрессии методом психодинамической терапии требует длительного курса лечения. Она может затянуться на 3-5 лет, что является существенным недостатком.
Также лечение от депрессии может затронуть болезненные переживания, что вызовет у пациента чувство тревоги и беспокойства.
Для закрепления положительного результата необходимо использовать приобретенные взгляды в общении с другими людьми, таким образом укореняя их в привычку.
Лечение депрессии гипнозом
Гипноз используют в основном как дополнение к психотерапии. Погружение в транс дает возможность психотерапевту понять истинную причину возникновения депрессии. Возможно, она кроется в глубине подсознания, и пациент не может самостоятельно вспомнить ее. Далее врач уже работает непосредственно над самой причиной, используя психотерапию либо консультирование.
https://www.youtube.com/watch?v=WWnOFpc8a_s
Также сеансы гипноза очень хорошо помогают пациенту вспомнить яркие моменты в жизни, в которых он был счастлив. Это могут быть воспоминания, связанные с детским или уже взрослым возрастом.
Возможно, всплывут давно забытые мечты, фантазии, которые могут ощущаться как реальные события. Периодическое погружение пациента в состояние эйфории с помощью позитивных воспоминаний из прошлого постепенно приводит к тому, что он запоминает это состояние.
После нескольких сеансов депрессия начинает отступать, человек начинает мыслить позитивно.
Лечение депрессии без антидепрессантов в домашних условиях возможно при условии, что человек находится на начальной стадии. Используя перечисленные методики, можно добиться продолжительного эффекта, применяя несколько методов одновременно либо чередуя их.
Видео:Депрессия: ✅ психотерапевтическое лечение, симптомы и признакиСкачать
Когда назначают антидепрессанты? Врач отвечает на популярные вопросы
Слово «антидепрессанты» пациентов настораживает, рассказывает врач-психотерапевт Юлия Артюх.
Но эти препараты помогают многим снять ощущение тоски, апатии, тревоги, беспокойства, раздражительности, напряжения, повышают активность психики, нормализуют аппетит и сон.
В каких случаях они нужны и как не навредить себе лекарством? Врач отвечает на восемь популярных вопросов.
Антидепрессанты назначают только при депрессии?
Нет, не только. В целом антидепрессанты — это группы препаратов, которые влияют на функционирование центральной нервной системы. Их выписывают при депрессивных, тревожных состояниях, посттравматических стрессовых расстройствах, фобиях…
Чаще к антидепрессантам прибегают тогда, когда человек не в силах справиться со своими эмоциями.
В этом процессе зачастую участвует уже не только настроение, но и мышление человека: он пессимистично оценивает жизнь, сильно тревожится, сложно работать и спать. Но даже такое состояние не всегда является показанием к приему антидепрессантов.
Иногда специалист, оценивая эмоциональный фон человека, предпочтет стабилизировать его с помощью психотерапии, хотя не все пациенты готовы ходить на консультации.
Интересный факт: порой симптомы, при которых назначают антидепрессанты, могут быть схожи с теми, которые указывают на дефицит витамина B — или проблему с функцией щитовидной железы. В таком случае психотерапевт до назначения препаратов может отправить на консультацию к эндокринологу.
Апатия может быть поводом для приема антидепрессантов?
И да, и нет. Все зависит от того, что находится в основе этого состояния.
При серьезном психологическом расстройстве, как правило, у человека (помимо апатии) будут и другие клинические симптомы, и тогда апатию необходимо будет лечить как часть болезни.
Но часто апатия — это проявление усталости человека от рутины и повседневных забот, в таком случае антидепрессанты не станут выходом из ситуации.
Принял две-три таблетки, и стало хорошо — это так работает?
В среднем эффект от антидепрессантов наступает после 3−4 недель лечения, некоторые препараты действуют быстрее. При этом особенность препаратов — особая схема лечения, которую подбирает врач, их нужно вводить постепенно. Прием обычно длительный — от шести месяцев и более.
pixabay.com
Белорусы боятся антидепрессантов?
В большинстве случаев да. Многие ассоциируют прием таких препаратов с наркотиками, какой-то зависимостью.
По опыту знаю, почему так происходит: люди читают много комментариев в интернете — особенно про синдромы отмены.
Зачастую в таких отзывах люди не расписывают, почему у них появляется такое состояние, например, не указывают, что они резко бросают принимать препараты, не соблюдают дозировки и т.д.
А на самом деле зависимость от них бывает?
Прием антидепрессантов неправильно связывать с зависимостью. Вероятно, речь может идти о синдроме отмены.
Например, большинство антидепрессантов (особенно короткого действия) нужно постепенно вводить и постепенно выводить, если делать что-то резко — действительно человек может почувствовать себя некомфортно.
Это как выдернуть его во время хирургической операции из-под наркоза. Бывают случаи синдрома отмены, когда человек не долечился или психологически наделил препарат «суперсилой».
В последнем случае, если резко прекратить прием — у человека наступит стресс, так как его ощущение безопасности забирают. Конечно, в таких случаях важно, чтобы специалист составил грамотную схему лечения и обсудил индивидуально с пациентом, как работает препарат, почему важно соблюдать все рекомендации по его приему.
Антидепрессанты, которые можно купить без рецепта, могут навредить?
Без рецепта в Беларуси продают растительные препараты, там другой состав и механизм действия. Они могут быть эффективны, если у человека изменилось настроение, но он по своим убеждениям не хочет принимать именно лекарственные средства. При сильном ухудшении состояния растительные антидепрессанты, как бы этого не хотелось, не дадут нужного эффекта либо это будет эффект плацебо.
https://www.youtube.com/watch?v=PwbobhMLEwo
Сами по себе препараты на растительной основе, если строго соблюдать способ приема и дозировку, вряд ли навредят. Однако если человек принимает такой препарат и через два месяца не видит эффекта или ему становится хуже — тогда надо обратиться к специалисту, чтобы не довести свое состояние до критического.
Ситуация: одному из членов семьи прописали антидепрессанты. Второй считает, что у него схожее состояние. Препарат ему подойдет?
Антидепрессанты нужно принимать строго по рекомендации врача. У каждого состояния, каким бы похожим оно ни казалось, свои особенности. Назначая антидепрессанты, психотерапевт или психиатр обязательно учитывает параллельную симптоматику (в том числе и соматического характера), данные о состоянии здоровья и хронических заболеваниях, возраст.
Какой врач может назначить прием антидепрессантов?
Нет закона, запрещающего выписывать антидепрессанты любому врачу, у которого есть диплом. Но врачи общей практики или более узкой специальности реже сталкиваются с антидепрессантами, чем психотерапевты. Поэтому, если необходим прием таких препаратов, то лучше подобрать схему лечения на приеме у психотерапевта или психиатра.
Видео:Эффективное лечение депрессииСкачать
Лечение депрессии без антидепрессантов
Когда что-то в жизни идёт не по плану и появляется повод для грусти, многие сразу говорят: «У меня депрессия». Но на самом деле далеко не всегда это заявление правдиво. Разберёмся, что такое депрессия на самом деле и как от неё избавиться.
Депрессия – болезнь?
Депрессия — это не хандра или плохое настроение. Это заболевание, при котором изменяются биохимические процессы в головном мозге. Симптомы депрессивного расстройства сохраняются от 2-х недель и более. Иногда состояние длится годами, а человек об этом даже не подозревает.
Истинная клиническая депрессия — результат нарушения усвоения или выработки нейромедиаторов — веществ, отвечающих за работу мозга и эмоции. В результате человек становится апатичным, у него часто отмечается плохое настроение.
Спровоцировать развитие депрессии может травмирующее событие или длительный сильный стресс. К факторам риска относится в том числе психологическое насилие в детском или взрослом возрасте.
Часто депрессивное состояние возникает на фоне недостатка биологически активных веществ. Такие симптомы испытывают люди с дефицитом витамина D, ферритина, железа. Признаки депрессии отмечаются и при дисбалансе гормонов на фоне сбоя или эндокринной патологии.
В некоторых случаях депрессивное состояние вызывает приём некоторых лекарственных средств. Это побочное явление должно быть зафиксировано в инструкции.
Снижение настроения и другие симптомы депрессивного расстройства иногда связывают с недостатком солнечного света. Обычно пик таких жалоб приходится на весну и осень.
Депрессия — это навсегда?
Из-за длительного течения заболевания, появляются опасения, что депрессия — это навсегда. На самом деле это не совсем так.
От депрессии лёгкой степени тяжести можно избавиться самостоятельно — пережить травмирующее событие, прожить эмоции и выздороветь. Без терапии проходит и состояние, появившееся на фоне употребления некоторых лекарственных препаратов. После их отмены всё приходит в норму.
При отсутствии лечения депрессия может прогрессировать.
Состояние средней и тяжёлой степени нужно контролировать у врача. Поведение больного человека часто усиливает симптомы, приводит к прогрессированию патологии и ухудшению состояния. Это связано как с работой мозга, так и со сложившимися в течение жизни паттернами.
С правильно подобранной терапией депрессия лечится или купируется на любой стадии и при любой продолжительности.
Если состояние вызвано гормональными нарушениями или дефицитом биологически активных веществ, симптомы исчезнут после коррекции дисбаланса.
В случае с психогенным (вызванным неприятными событиями) и эндогенным (возникшим из-за сбоя в работе психики) заболеваниями, требуется специфическое лечение.
Лечение без антидепрессантов
Люди боятся психотропных препаратов из-за побочных эффектов или собственных предрассудков, поэтому избегают похода к специалисту.
Но на самом деле большинство случаев депрессивного расстройства можно вылечить без фармакотерапии. Таблетки — только средство для более быстрого и выраженного эффекта, а также поддержка для психотерапии.
Большинство пациентов способны справиться и без них, если своевременно обратиться к грамотному специалисту.
https://www.youtube.com/watch?v=xU3tHIsj61w
Основа терапии депрессии:
- Психотерапевтические занятия.
- Гигиена сна.
- Расслабляющие практики (метод Джекобсона или прогрессивная мышечная релаксация, дыхательные упражнения).
- Соблюдение режима дня.
- Физические нагрузки.
Если пациент не чувствует в себе сил на занятия и соблюдение рекомендаций, ему необходима медикаментозная поддержка.
Опасны ли антидепрессанты
Страхов вокруг антидепрессантов практически столько же, сколько вокруг антибиотиков. Но если ко вторым все уже привыкли, то первые всё ещё вызывают у пациентов сомнения и беспокойство. А зря.
Современные антидепрессанты действуют достаточно мягко.
Препараты позволяют организму восполнить недостаток нейромедиаторов, чтобы человек снова начал чувствовать себя хорошо.
В начале приёма антидепрессантов проходит адаптация организма. Первые 2-3 недели возможно возникновение побочных эффектов. Из-за этого их часто самостоятельно отменяют, рассказывают друг другу небылицы про ухудшение состояния. Но слушать нужно только своего врача и консультироваться с ним.
Важно правильно подобрать дозировку: она наращивается постепенно. Поэтому в начале приёма эффект может отсутствовать. Корректирует дозировку врач.
Как правило, специалисты всегда остаются на связи с пациентом. Если возникают сомнения по поводу самочувствия, нужно сообщать об этом своему врачу.
Соблюдая эти правила, антидепрессанты принесут только хорошее самочувствие и ускорят выздоровление.
Антидепрессанты и зависимость: миф или правда
Зависимость от антидепрессантов миф лишь отчасти. Некоторые препараты, которые ранее применяли для лечения депрессии, могли вызывать зависимость. Но они уже давно не используются.
Антидепрессанты последнего поколения не вызывают зависимости.
Некоторые пациенты вынуждены принимать антидепрессанты на протяжении нескольких лет. Это связано не с зависимостью, а с тяжёлым заболеванием. При обращении к врачу с депрессией на ранней стадии длительная фармакотерапия не требуется для большинства пациентов.
Постепенная отмена антидепрессантов также не связана с развитием зависимости. Это необходимо для плавной адаптации организма и самого пациента к жизни без препаратов.
Вопрос избавления от депрессии навсегда достаточно сложный. Вылечить это заболевание можно, но риск того, что оно возникнет вновь, остаётся всегда. Важно следить за своим состоянием и своевременно замечать его ухудшение.
Избежать повторного депрессивного эпизода поможет соблюдение профилактических мер. Забота о себе, отказ от алкоголя, физическая нагрузка и гигиена сна поддержит организм в тонусе. Нужно стараться избегать сильного стресса и усталости.
В некоторых случаях депрессия протекает хронически. Тогда пациент будет принимать препараты всю жизнь. При этом он получает возможность жить без перепадов настроения и других неприятных симптомов. Антидепрессанты выполняют ту же роль, что инсулин при диабете, поэтому бояться этого не нужно.
Чем поможет специалист при депрессии?
Обращение к врачу при депрессивных симптомах необходимо. Лучше всего сразу посетить психотерапевта: он владеет методиками диагностики, назначит необходимые анализы, может проводить как медикаментозное, как и психотерапевтическое лечение.
Диагностировать депрессию способны и клинические психологи. Они принимают в поликлиниках. При наличии у врача подозрения на депрессивный эпизод, он направит на обследование и передаст пациента профильному специалисту.
Не нужно опасаться постановки на учёт при обращении в государственные клиники.
Люди с этим диагнозом диспансерному учёту не подлежат. Врачи не имеют права сообщать работодателю пациента и другим людям диагноз пациента, он охраняется врачебной тайной.
Лечение депрессии лёгкой и средней тяжести часто происходит без медикаментозной поддержки. Врач корректирует состояние пациента только психотерапией. Она включает индивидуальные сессии и обязательное выполнение рекомендаций врача дома.
https://www.youtube.com/watch?v=h8rYd_5b1rY
Медикаментозная поддержка — это приём назначенных препаратов по подобранной врачом схеме. Самостоятельно менять дозировку и вид препарата нельзя.
Не нужно ждать, пока депрессия пройдёт самостоятельно, или жить с ней годами. Если подобные симптомы есть у близкого человека, стоит мягко подвести его к помощи специалистов.
Депрессия — такая же патология, как простуда или перелом ноги. Ведь никто не пытается подождать, пока кости срастутся сами.
Не нужно ждать и при депрессивных симптомах, лучше обратиться за помощью и начать снова радоваться жизни.
Видео:Как выйти из ДЕПРЕССИИ без таблеток и врачей.Скачать
Депрессия: признаки у женщин, диагностика, лечение и как бороться самостоятельно
Плохое настроение может возникать у каждого человека. Но если периоды хандры затягиваются, на их фоне наблюдаются апатия и бессилие, ухудшается самочувствие, речь может идти о развитии депрессии. И женщины в силу особенностей организма особенно склонны к этому заболеванию.
Почему возникает болезнь? Как лечат депрессию у женщин? И как бороться с ней самостоятельно? На эти вопросы отвечает врач психиатр, психотерапевт клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте Кристина Вирт.
Причины депрессии у женщин
Депрессия — болезнь многогранная, она проявляется множественными расстройствами как на клеточном уровне, так и в работе органов и систем. Сегодня она включена Всемирной организацией здравоохранения в международную классификацию болезней.
Врачи психиатры всего мира ежедневно сталкиваются с ее проявлениями, а в своей работе используют общепринятые стандарты лечения. Но до сих пор причины развития депрессии до конца не установлены.
Почему одних людей она преследует в течение всей жизни, а у других никогда не проявляется, точно не известно.
Однако ясно, что в ее развитии не последнюю роль играют гормоны. Когда выработка биологически активных веществ, ответственных за настроение, эмоции, работоспособность, нарушается, может возникать депрессия. Особое значение в этом процессе имеют гормоны:
- серотонин;
- дофамин;
- норадреналин.
Их называют нейромедиаторами, то есть веществами, оказывающими воздействие на работу нервной системы. В последние годы исследованиями установлено влияние на психическое состояние человека и других биологически активных веществ: мелатонина, глюкокортикоидных гормонов, даже факторов иммунной системы. Что из этого перечня первично, науке только предстоит разобраться.
Но уже сегодня можно точно говорить о том, что депрессия у женщин возникает чаще, чем у мужчин. И виной тому — сильное подчинение женского организма гормонам. В определенные моменты жизни в теле происходят гормональные колебания, и тогда риск развития депрессии у женщин повышается. Врачи выделяют три наиболее опасных периода:
- подростковый возраст;
- послеродовой период;
- климактерический период.
«Дебют депрессивного расстройства может состояться после родов, — комментирует врач психиатр Кристина Вирт. — Причина тому — гормональная встряска в организме. Нередко депрессия развивается у женщин после 50 лет на фоне гормональных изменений. В эти периоды нужно быть особенно внимательной к своему состоянию и самочувствию».
Признаки депрессии у женщин
Врачи выделяют основные и второстепенные симптомы депрессии. К первой группе относят снижение энергии, ухудшение настроения, невозможность получать удовольствие от вещей, которые неизменно радовали раньше.
На этом фоне могут возникать и другие признаки. Женщина может замечать, что у нее не получается сосредоточиться на разговоре или запомнить важную информацию. Снижается самооценка, возникают мысли о личной или профессиональной несостоятельности. В отношении кого-то из близких могут возникать идеи виновности, а жизнь кажется потерянной, бесперспективной.
https://www.youtube.com/watch?v=LcL-N5GYuyc
Родные тоже могут заметить изменения в поведении матери, супруги. Симптомом депрессии становится нарушение аппетита, когда женщина отказывается от еды или, наоборот, начинает есть слишком много.
Нарушаются сон и его качество: бессонница вызывает сложности с пробуждением утром, в течение дня преследуют вялость, апатия.
В отношениях с партнером наблюдается сильный спад: теряется половое влечение, а в моменты близости женщина не испытывает удовольствия.
«Симптомы депрессии у женщин после 30, 40, 50 лет одинаковы, — уточняет врач психиатр Кристина Вирт. — Меняются только мысли, которые приходят во время депрессивного состояния».
Диагностика
Первым звоночком к нарушению психического здоровья должны стать снижения настроения и постоянно преследующий упадок сил. Могут наблюдаться и другие симптомы, более или менее выраженные.
В этом случае стоит обратиться к специалисту или проверить признаки депрессии с помощью теста. Для диагностики врачи используют шкалы, самая известная из которых — шкала Аарона Бека. Использовать ее можно и для самодиагностики.
«Сегодня шкалы для определения депрессии доступны в Интернете, — комментирует Кристина Вирт. — Можно пройти тестирование онлайн и определить, есть ли депрессивное состояние».
Лечение депрессии у женщин
Для лечения депрессивных расстройств врачи используют методы:
- фармакологический — с применением лекарственных препаратов;
- психотерапевтический — установление глубокого личного контакта врача с пациентом, коррекция мыслей и поведения.
При легкой степени расстройства может быть достаточно психотерапии. При умеренной, тяжелой степени не обойтись без лекарственных препаратов, которые назначает врач с учетом тяжести состояния.
Одни средства могут использоваться при амбулаторном лечении, когда женщина проходит курс в домашних условиях.
Другие — требуют лечения в стационаре, их применение в медицинской практике строго контролируется.
«В первую очередь для лечения депрессии применяется психотерапия, — уточняет врач психиатр Кристина Вирт. — На сегодняшний день лучшие результаты показывает когнитивно-поведенческая терапия, ее разные типы и их сочетания. У лекарственных средств есть побочные эффекты, поэтому врачи назначают их только в том случае, если обойтись без них нельзя».
Лекарства для лечения депрессии
Выбор лекарственных препаратов определяется степенью депрессивного расстройства. Для лечения в амбулаторных условиях и при легкой степени расстройства используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или сразу двух нейромедиаторов: серотонина и норадреналина.
Чтобы понять принцип их действия, нужно немного углубиться в анатомию. Со школьных лет мы помним, что нервные клетки, называемые нейронами, имеют отростки. По этим отросткам нервные импульсы передаются от одного нейрона к другому, а вместе с ними переходят и вещества нейромедиаторы, например, серотонин или норадреналин.
Когда с выработкой нейромедиаторов все в порядке, нервной системе достаточно этих веществ для запуска биоэлектрических реакций. А они, в свою очередь, нужны для здоровых эмоций, энергичности и хорошего самочувствия.
Когда веществ недостаточно, один из естественных для здорового организма процессов начинает вредить. Дело в том, что нейроны не используют нейромедиаторы в полном объеме.
Нередко серотонин, который «осел» на соседней клетке, не успевает использоваться и с помощью специального белка возвращается обратно в родительскую клетку и уничтожается.
Препараты, используемые в психиатрии для лечения депрессии из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или норадреналина, блокируют тот самый белок, который отправляет нейромедиаторы «на утилизацию». Благодаря этому концентрация нейромедиаторов в межклеточном пространстве увеличивается, их становится более-менее достаточно для работы нервной системы, что улучшает самочувствие пациента.
«Более сложные препараты антидепрессивного ряда блокируют фермент, который разрушает нейромедиаторы, — отмечает врач психиатр Кристина Вирт. — Но они имеют и больше побочных эффектов, поэтому при легкой степени депрессии их не используют. Препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина признаны золотым стандартом современного лечения психических расстройств».
Но бывает так, что эти лекарства не помогают. Тогда врач может принять решение о назначении других препаратов.
Например, нормотимиков, которые называют «стабилизаторами настроения», или антипсихотических препаратов в небольших дозах, которые используются при лечении шизофренических расстройств, галлюцинаций.
Важно понимать, что выбор лекарственного средства зависит от состояния пациента, и если есть возможность не использовать «тяжелую артиллерию», врач не будет назначать такие средства.
«У антидепрессантов есть побочные эффекты, — продолжает Кристина Вирт. — Они влияют на организм в целом. Могут развиваться сонливость или, наоборот, возбуждение. Пациентку могут беспокоить тошнота, сухость во рту, нарушения менструального цикла, даже аллергические реакции. Но препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина наиболее безопасны и лучше переносятся».
Недостатком этих средств можно считать продленное действие. Они обладают накопительным эффектом и начинают работать не раньше, чем через 2-6 недель. Всемирная организация здравоохранения рекомендует принимать их в течение полугода. Если состояние улучшается, через 6 месяцев врач может принять решение о завершении медикаментозного курса.
Как женщине выйти из депрессии без лекарств
Когда врач не видит необходимости в применении лекарственных средств, восстановить психическое здоровье помогает когнитивно-поведенческая терапия. Ее задача — увеличить энергетический потенциал женщины и вернуть ей былую активность.
https://www.youtube.com/watch?v=mDe-KytDUgc
В ходе лечения пациент получает от врача задания — ежедневно делать немного больше, чем вчера. «Нагрузку» увеличивают постепенно, нередко на возвращение привычных бытовых навыков уходят недели и месяцы. Но под руководством специалиста терапия работает и помогает женщинам справляться с депрессией без лекарств.
«Нужно внедрять в жизнь удовольствия, — отмечает врач психиатр Кристина Вирт, — все, что радовало раньше. Не стоит ожидать от женщины, что она сама проявит инициативу и вспомнит о каких-то приятных для нее занятиях.
Скорее всего, в депрессивном состоянии таких желаний не будет. Поэтому действия должны быть механическими, обязательными. Если раньше женщине нравилось читать, она ежедневно должна читать.
Пусть немного — всего пару страниц или 15 минут, но каждый день».
Близкие могут помочь вернуть счастье в жизнь матери, супруги. Специалист предупреждает, что опасно требовать от женщины взять себя в руки, встать с кровати, заняться привычными делами. Все это не сработает, а отсутствие поддержки родных только усугубит состояние.
Важно помнить, что депрессия — это не лень и не минутная хандра, это болезнь, которую невозможно вылечить, приняв таблетку. Она нарушает состояние организма, серьезно влияет на самочувствие, меняет естественные процессы в теле.
На восстановление психического здоровья нужно время, но помощь и терпение близких станут необходимой опорой для женщины на пути к выздоровлению.
Видео:Тяжелая депрессия: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать
Правда, что антидепрессанты вызывают зависимость? Они вообще работают? — Meduza
Многие люди настороженно относятся к антидепрессантам: считается, что эти препараты вызывают зависимость, мешают нормально соображать и даже меняют личность. Такое отношение часто приводит к тому, что люди просто отказываются принимать лекарства. Медицинский редактор «Медузы» Дарья Саркисян отвечает на ключевые вопросы о том, как работают антидепрессанты.
Антидепрессанты — это лекарства от депрессии, да?
Не только. Сейчас даже говорят, что название «антидепрессанты» вводит в заблуждение: эти препараты давно и успешно используют при многих других заболеваниях и расстройствах. Причем не только психических вроде тревожного, обсессивно-компульсивного, посттравматического стрессового расстройства.
Иногда антидепрессанты назначают при хронической боли, тем, кто бросает курить, при мигрени и других заболеваниях. Дело не в том, что антидепрессанты делают человека бодрее и веселее и поэтому он перестает болеть — при многих заболеваниях эти препараты влияют на сами патологические механизмы.
Например, при антидепрессанты, воздействуя на мозг, помогают справиться с болью и замедляют работу кишечника, что хорошо при диарее.
Антидепрессанты вообще работают?
Да, но есть некоторые нюансы. Основные вопросы обычно возникают в отношении депрессии. Исследования показывают, что при депрессии антидепрессанты помогают не всем, не всегда и в разной степени.
В самом качественном и полном систематическом обзоре установили, что антидепрессанты эффективнее плацебо, но ненамного. Их все равно часто рекомендуют при депрессии: лучше препаратов у нас нет.
Эти лекарства можно совмещать с психотерапией, в каких-то случаях нормальный вариант — ограничиться только ею.
Исследователям еще предстоит выяснить, кому и при каких заболеваниях антидепрессанты помогают лучше всего.
Как работают антидепрессанты?
Это довольно сложно кратко объяснить и так, чтобы всем было ясно, более того — у ученых нет полного ответа на этот вопрос. Безусловно, антидепрессанты поднимают уровень определенных , но не только — они участвуют и в других сложных процессах.
Например, в результате действия одной из групп антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — вырабатывается больше белков, работа которых — защищать мозг от повреждающих факторов. Это раньше считали, что депрессия — такое состояние, когда мозгу не хватает серотонина и некоторых других нейромедиаторов, так что достаточно исправить эту ситуацию и все будет в порядке.
Но в таком случае от депрессии помогал бы кокаин и амфетамин, однако этого не происходит. На самом деле, депрессия — куда более сложное расстройство.
Что происходит с человеком, если он начинает принимать антидепрессанты? Он становится другим?
Нет, человек не становится другим, его личность остается прежней, но поведение меняется. Например, при лечении депрессии, со временем, человек снова начинает испытывать эмоции — положительные и отрицательные, которые обычно притупляются при этом расстройстве.
Антидепрессанты в отличие от или других препаратов, которые используют в психиатрии, не могут привести к заторможенности или безэмоциональности, но у них бывают другие побочные эффекты. Например, у человека может возникать тревожность, некоторых начинает все время клонить ко сну, другим сложно контролировать зевоту.
Иногда нужно просто заменить препарат, и побочные эффекты уйдут.
Правда, что антидепрессанты вызывают зависимость?
Нет. То, что пациенты называют зависимостью, — это обычно синдром отмены. Если принимать антидепрессанты больше одной недели, а потом резко перестать, примерно в 20–30% случаев могут возникнуть очень неприятные симптомы, и если начать принимать лекарство снова, они исчезнут.
Чаще всего при синдроме отмены у человека появляется усталость, болит голова, его тошнит и «качает», но может возникнуть еще множество других симптомов: от насморка до раздражительности. Через неделю-две все это должно уйти.
Однако это не зависимость: если снижать дозировку постепенно, в течение нескольких недель, то все будет хорошо и острого желания во что бы то ни стало снова принять препарат не появится. С героином или алкоголем так не получится: они вызывают настоящую зависимость.
https://www.youtube.com/watch?v=XIJkDpq5NnU
По словам психиатра Артема Гилева, ощущение зависимости от антидепрессантов возникает и потому, что во время курса человек чувствует себя хорошо, а после отмены могут вернуться симптомы депрессии, о которых он уже успел забыть. Это нередко воспринимается не как признак возвращения расстройства, а как признак зависимости от препаратов.
От антидепрессантов набирают вес?
Такое случается, но не всегда, и обычно это всего несколько килограммов. Отреагирует ли организм таким образом, зависит от препарата и индивидуальной реакции (от некоторых лекарств люди наоборот даже иногда могут похудеть).
Исследователи точно не знают, из-за чего люди, принимающие антидепрессанты, иногда набирают вес. Есть теория, что это связано с тем, что лекарства просто помогают им вернуть здоровый аппетит.
Если вас беспокоит такой побочный эффект, обсудите его с врачом: почти всегда можно придумать вариант, чтобы основное заболевание или расстройство не оставалось без лечения и при этом вы бы не набрали вес.
Правда, что антидепрессанты повышают риск суицида?
Да, такие данные существуют. Есть исследования, показывающие, что для людей 18–24 лет, которые прежде не принимали антидепрессанты, в течение первых недель терапии выше риск суицидального поведения и мыслей о суициде, чем для их сверстников с депрессией, не принимающих препараты или принимающих плацебо.
Этот риск повышается примерно в 1,5–2 раза. Но такие результаты нельзя назвать надежными — в частности из-за того, что не так много исследований достаточно хорошего качества. У людей постарше риск суицида не повышается или даже уменьшается.
Молодым людям нет смысла опасаться какого-то конкретного антидепрессанта: в исследованиях изучали разные группы препаратов.
В любом случае очевидно, что без лечения депрессия также может привести к суицидальным мыслям и действиям. Кроме того, возможное повышение риска, обнаруженное в исследованиях, вовсе не означает, что человек, принимающий антидепрессанты, непременно решит покончить жизнь самоубийством.
Антидепрессанты можно смешивать с алкоголем?
Этот вопрос не очень хорошо изучен, но врачи не советуют смешивать. Если очень хочется, нужно посоветоваться с доктором: в зависимости от состояния пациента и конкретного препарата он даст совет.
Дело в том, что алкоголь может усилить побочные эффекты лекарства (сонливость, проблемы с координацией), усугубить депрессию в долгосрочной перспективе, и нельзя забывать, что у людей с таким расстройством проще развивается алкогольная зависимость.
Особенно настороженно нужно относиться к антидепрессантам, которые относятся к группе ингибиторов моноаминоксидазы. Вещество под названием «тирамин», которое есть в вине, пиве и некоторых других продуктах, в сочетании с этими препаратами может резко и сильно поднимать артериальное давление.
Если вы хотите выпить, но боитесь смешивать алкоголь с антидепрессантом, нельзя временно отказываться от лекарства: это может привести к синдрому отмены.
Можно попринимать антидепрессанты недолго, если нужно поднять настроение?
Нет, так антидепрессанты не работают. И в любом случае такие препараты начинают действовать как минимум через неделю — обычно их принимают месяцами и годами. Короткие курсы (около двух недель) назначают лишь в редких случаях.
Нельзя также забывать, что препараты, которые лечат расстройства, не созданы для помощи здоровым людям и могут вызвать побочные эффекты.
Антидепрессанты можно принимать во время беременности?
Вероятно, да, но не все. Исследования, которые проводились, чтобы это выяснить, в большинстве своем довольно плохого качества. Антидепрессанты проникают через плаценту и могут проходить ребенка. Лучше всего в этом смысле изучены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
По имеющимся данным, они не становятся причиной врожденных пороков развития плода, но у женщины с большей вероятностью могут случиться преждевременные роды. Тем не менее считается, что от нелеченной умеренной или сильной депрессии риск того, что мать или ребенок пострадают, выше, чем от приема антидепрессантов.
По этой же причине антидепрессанты назначают и при грудном вскармливании, если есть необходимость.
Детям можно принимать антидепрессанты?
Да. И при депрессии, и при других заболеваниях и расстройствах (например, при ночном недержании мочи). При депрессии обычно начинают с флуоксетина: его изучили в такой ситуации лучше всего. Но, как и у молодых взрослых, риск суицидальных мыслей и поведения в этом случае выше. Поэтому и родителям, и врачам рекомендуется быть очень внимательными, особенно в первые недели лечения.
Антидепрессанты продаются только по рецепту?
Да. И с сентября 2017 года это правило строго соблюдается. Причем нужно, чтобы рецепты были оформлены определенным образом. Должны быть указаны:
- фамилия, имя и отчество пациента и врача полностью;
- возраст пациента;
- международное название препарата (коммерческое название можно указывать, если это рекомендация врачебной комиссии, а не отдельного врача);
- сколько нужно лекарства, в какой дозировке, на какой срок, с какой периодичностью отпускать;
- пометка «Пациенту с хроническим заболеванием»;
- подпись и печать врача;
- печать медицинской организации «Для рецептов».
На обратной стороне такого рецепта в аптеке ставят штамп и возвращают пациенту до тех пор, пока не продадут весь объем или срок действия рецепта не закончится.
Можно получать антидепрессанты бесплатно?
Да, если есть льготы: например, инвалидность.
По словам Артема Гилева, хотя инвалидность определяется не диагнозом, а утратой трудоспособности, человек с депрессией инвалидность не получит: «при хроническом депрессивном расстройстве (и ) установят диагноз вроде „шизофрения неврозоподобная“ и с ней дадут инвалидность». Однако рассчитывать на это всерьез не стоит: комиссии, которые принимают такие решения, известны консервативностью и нередко отказывают в инвалидности даже людям, имеющим явные физические ограничения.
https://www.youtube.com/watch?v=chnw-6gHJPQ
Тем не менее можно частично вернуть деньги за антидепрессанты, если вы будете покупать препараты за свой счет. Это называется «налоговый вычет».
Есть какая-то нормальная альтернатива антидепрессантам?
Смотря о каком заболевании или расстройстве мы говорим. Но при психических расстройствах нередко препараты с той или иной степенью успеха можно заменить психотерапией. Выбор метода зависит от расстройства.
При депрессии некоторые специалисты считают, что можно использовать экстракт зверобоя, это средство действительно показало свою эффективность в некоторых исследованиях (не лучших по качеству). Но согласия в этом вопросе нет, и в целом зверобой скорее не рекомендуется.
Он взаимодействует с множеством препаратов, концентрация веществ разнится от упаковки к упаковке и неизвестно, насколько долгосрочный у него эффект.
📺 Видео
Лечение депрессии без антидепрессантов Психотерапевт Браторская ВиолеттаСкачать
Лечение депрессии без медикаментов.Скачать
Врач-психиатр рассказала, как лечить Депрессию. Антидепрессанты. Симптомы. Как выявитть у близкихСкачать
Депрессия: причины, симптомы, лечение | Что пить от депрессии?Скачать
Лечение депрессии без лекарствСкачать
Михаил Лабковский / Депрессия: причины и лечениеСкачать
Как выйти из депрессии? Совет Бубновского, как избавиться от депрессии самостоятельноСкачать
Антидепрессанты или психотерапия. Лечение депрессии антидепрессантами. Чем лечить депрессиюСкачать
ТОП-3 самых популярных АНТИДЕПРЕССАНТОВ: флуоксетин, миртазапин, пароксетин | Лечение депрессииСкачать
Как вылечить депрессию без антидепрессантов?Скачать
Психотерапия депрессии-НУЖНА ЛИ? | Лечение депрессии без лекарств.Скачать
Как выйти из депрессии без таблеток и лекарствСкачать
Лечение депрессии антидепрессантами. Как работают антидепрессанты? Зависимость от антидепрессантовСкачать
Садхгуру - Как побороть депрессию раз и навсегда! Смотреть всем!Скачать
Лечение депрессии: ✅ подбор антидепрессантов, психотерапияСкачать
Лечение депрессии без антидепрессантовСкачать