Препараты при депрессии и апатии

Астеническая депрессия

05.11.2017

Пожариский И.

Астеническая депрессия – это одна из самых часто встречаемых депрессий, название которой переводится как «психическое истощение».

Эта болезнь появляется в […]

Астеническая депрессия – это одна из самых часто встречаемых депрессий, название которой переводится как «психическое истощение».

Эта болезнь появляется в любом возрасте, заболеть ею могут люди любого пола и профессии.

Астеническая депрессия – это психопатологическое состояние, проявляющееся общей слабостью, сильной утомляемостью, нарушениями нормального режима сна, гиперестезией, эмоциональной неустойчивостью.

Астеническая депрессия хорошо поддается медикаментозному и психотерапевтическому лечению, если его начать вовремя.

Причины астенической депрессии

Для астенической депрессии характерно долгое начало, относительно легкий характер течения и отсутствие психопатологии.

Чаще всего она развивается у эмоционально здоровых и благополучных людей, которым по каким-либо причинам пришлось испытать продолжительные физические либо психоэмоциональные перегрузки. Причины, которые дают толчок этому заболеванию, пока точно не известны.

Считается, что это может быть все, что влечет за собой физическое или нервное истощение. Существует ряд факторов, которые могут их спровоцировать:

• Инфекции, вызывающие острые воспаления в тканях и сильно истощающие организм.
• Патологии, также истощающие ЦНС (опухоли, стенокардия, анемия, артриты и даже бронхит).
• Сильные интоксикации разными веществами.
• Подавленное настроение и отсутствие позитивных жизнеутверждающих эмоций.
• Хроническое физическое переутомление, особенно у неподготовленных физически детей и подростков.
• Неправильное питание. Недостаток белков и жиров, незаменимых витаминов и минералов очень быстро сказывается на самочувствии и состоянии ЦНС.
• Мнительный, неустойчивый, восприимчивый характер.

Особенностью астенической депрессии считается то, что ее сложно дифференцировать от других сходных по симптоматике депрессивных состояний.

Симптомы астенической депрессии

О том, что астеническая депрессия присутствует в организме, могут свидетельствовать такие симптомы:

• апатическое состояние, которое ежедневно все больше прогрессирует: больной утрачивает интерес к тому, что его раньше интересовало;
• слабость и разбитость во всем теле, происхождение которых трудно объяснить;
• сонливость, не исчезающая даже днем;
• низкая производительность и трудоспособность;
• раздражительность и агрессивность;
• нарушения мочеиспускания,
• боли в пояснице;
• необъяснимая слезливость;
• сильная жажда;
• повышение либо снижение массы тела, которых раньше не было;
• забывчивость;
• скачки давления;
• импотенция у мужчин.

Человек, заболевший астенической депрессией, ощущает сильную усталость, быстро утомляется, даже без достаточной физической, умственной или эмоциональной нагрузки.

У него наблюдаются и другие симптомы депрессии: он становится раздражительным, нерешительным, слезливым, вялым, развивается апатия, теряет интерес к тому, что ему раньше нравилось делать.

Способность концентрироваться на поставленной задаче и трудоспособность значительно снижается.

https://www.youtube.com/watch?v=1vU2u3-Z4FM

Снижается и аппетит, зато усиливается чувство жажды. Нарушаются нормальные процессы сна – больной депрессией долго не может заснуть или, наоборот, проснуться.

Если астеническая депрессия протекает в легкой форме, больные сохраняют нормальную активность, но даже простые повседневные действия, например, умывание, чистка зубов и одевание утомляют их и требуют на выполнение больше времени, чем это было раньше.

Если депрессия протекает в тяжелой форме, больной депрессией человек чувствует абсолютную потерю сил, и у него нет желания что-либо делать.

Тот факт, что выполнять даже повседневную работу нужно через силу, заставляет больного тратить не только немногие физические, но и психические силы, а это только усугубляет болезнь.

Особенностью этой депрессии является то, что наибольшей выраженности ее симптомы приобретают в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается и состояние больного немного улучшается.

Лечение астенической депрессии медикаментами

Как лечат эту депрессию? Врачи назначают своим пациентам комплексное длительное лечение. Оно может занимать в зависимости от состояния пациента от 1 до 6 месяцев.

Во время лечения депрессии больному прописывают седативные препараты, транквилизаторы, и антибиотики, витамино-минеральные комплексы, физиотерапия, массаж – процедуры, которые необходимы для купирования симптомов и наилучшего восстановления организма после астенической депрессии.

Медикаментозное лечение депрессии состоит из приема психотропных препаратов, улучшающих состояние больного:

• стимулирующих антидепрессантов, уменьшающих и снимающих апатию, тревогу тоску, вялость, улучшающих настроение, восстанавливающих аппетит, нормализующих сон;
• седативных антидепрессантов, убирающих раздражительность, чрезмерное волнение и беспокойство, улучшающих настроение, устраняющих тревожность, помогающих восстановить спокойный сон;
• ИОЗС для снятия тревожности, излишнего беспокойства, чувства страха, улучшения настроения;
• успокоительных средств на основе зверобоя и других натуральных составляющих.

Если начать лечение депрессии как можно раньше, то болезнь можно победить очень быстро: при своевременной терапии астеническая депрессия имеет благоприятный прогноз.

Немедикаментозный способ лечения депрессий

Нужно отметить, что для излечения от депрессии недостаточно только медикаментов. Огромный лечебный эффект имеет психотерапия: беседы с врачом должны принести положительные плоды: снять симптомы болезни и постепенно вернуть пациенту утраченное здоровье. Для лечения депрессий используются такие психотерапевтические методы:

• психоанализ;
• аналитическая психотерапия;
• индивидуальная психотерапия;
• патогенетическая психотерапия;
• экспрессивная психотерапия;
• поддерживающая психотерапия;
• эмотивно-рациональная психотерапия;
• гельштат-терапия и др.

Нужно сказать, что одно из самых важных условий для успешности лечения астенической депрессии и депрессии вообще – желание самого страдающего от болезни человека избавиться от своей проблемы, а также контактировать с врачом-психотерапевтом для достижения этой цели и беспрекословно выполнять все его предписания. Только в этом случае лечение симптомов депрессии будет успешным.

Большое значение для лечения этой депрессии имеет также поддержание здоровья собственного организма на должном уровне. Для этого больным нужно правильно питаться, бросить вредные привычки, хорошо высыпаться, гулять на свежем воздухе или даже заняться посильным видом спорта: бегом, плаванием, ездой на велосипеде и т. д.

Нужно также выделить время для общения с семьей и друзьями и для развлечений: посещать культурные мероприятия, выставки, концерты, спортивные соревнования.

Можно завести домашнего питомца, чтобы воспитывать его и ухаживать за ним или найти себе какое-нибудь другое занятие по душе.

Все эти меры поднимут настроение не хуже антидепрессантов и помогут справиться как с астенической, так и с любой другой депрессией.

Видео:Эффективное лечение депрессииСкачать

Лучшие антидепрессанты без рецептов

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается.

Ведь что подразумевают под «депрессией‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств.

Иногда у человека просто «плохой день‎»‎ или он «встал не с той ноги‎»‎, а он называет это депрессией.

https://www.youtube.com/watch?v=LcL-N5GYuyc

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

• тревога;
• раздражительность;
• утомляемость;
• нарушения сна;
• навязчивые мысли;
• панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу. 

Если вас перестали трогать привычные радости, то это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств. 

Какие препараты применяют при лечении депрессии? 

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились.

Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях.

Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты. 

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

• Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
• Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств. 
• Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии. 

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) 

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие. 

Часто из этой группы назначаются:

• Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

• Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
• Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак. 

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

• Иксел;
• Велаксин;
• Вальдоксан;
• Триттико;
• Симбалта и другие. 

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются. Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт. 

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

• Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
• Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
• Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий. 
• Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены. 

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние: 

• Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна. 
• Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
• Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки. 

Препараты без рецепта не справятся с клинической депрессией, но могут облегчить психоэмоциональное состояние.

• Стрессовит. Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания. 
• Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов. 
• Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект. 
• Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях. 

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
• Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли. 
• Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально.

Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий. 

Литература

1. БАУЭР М., ПФЕННИГ А., СЕВЕРУС Э., ВАЙБРАУ П.С., АНГСТ Ж., МЮЛЛЕР Х.-Ю КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВСЕМИРНОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЩЕСТВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИ ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЧАСТЬ 1: ОСТРОЕ И ПРОДОЛЖЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПО СОСТОЯНИЮ НА 2013 ГОД//СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Номер: 4 Год: 2015 Страницы: 33-40
2. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств. Доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных. М., 2008; 215 с. 
3. Бакланов В.В., Аникеева А.Г., Каратаева Ж.Е. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Сыктывкар, 2011 г

Видео:Депрессия: причины, симптомы, лечение | Что пить от депрессии?Скачать

Препараты от апатии и другие способы лечения апатии

С такой проблемой как апатия – отсутствие интереса к чему-либо и нежелание выполнять свои обязанности и вести привычный образ жизни, в современном мире сталкивается каждый третий. Кто-то справляется с проблемой самостоятельно, кто-то «берет паузу» и восстанавливает свои силы, а кому-то требуются специальные лекарства от апатии.

Как же понять, когда следует начинать лечение, а когда можно обойтись своими силами?

Что такое апатия и как ее лечить

Апатия – это психопатологическое состояние, характеризующееся утратой интереса к чему-либо, снижением мотивации, подавлением волевых процессов и ухудшением настроения.

Причины развития апатии могут быть разными: от переутомления и нервных стрессов до черепно-мозговых травм и психических заболеваний. Поэтому заниматься самолечением и самостоятельно «прописывать» себе препараты нельзя, обязательно нужно пройти обследование и получить консультацию специалиста – невропатолога или психиатра.

https://www.youtube.com/watch?v=HWmY_OcWh_Q

К врачу нужно обращаться если эпизоды апатии возникают регулярно, длятся более 2 недель подряд и сопровождаются такими симптомами, как агрессивность, суицидальные или депрессивные мысли, галлюцинации, сильные головные боли, обмороки, слабость, резкое ухудшение общего состояния.

В тяжелых случаях лечение проводится стационарно, только по назначению и под контролем врача, в более легких – пациенту назначаются определенные препараты от апатии, и он лечится амбулаторно, периодически приходя к врачу на прием и консультируясь по поводу дальнейшего лечения.

А вот самостоятельно, с помощью народных средств и общего укрепления организма, можно справиться с начинающейся апатией, которая проявляется кратковременными периодами безразличия, незначительным снижением работоспособности и постоянным чувством усталости. С такой апатией поможет справиться полноценный отдых, прием вспомогательных медикаментов и изменение образа жизни, чтобы избежать повторения эпизодов.

Препараты для лечения апатии

При выраженных симптомах апатии, сопровождающихся проявлениями другой психопатологии, назначают:

1. Антидепрессанты – специальные лекарства, которые помогают справиться с ухудшением настроения и апатией. Они повышают концентрацию эндорфинов – гормонов, регулирующих чувства удовольствия и радости. Антидепрессанты принимают только по назначению врача и под его контролем, так как их прием может вызвать ухудшение памяти, нарушение координации движения, проблемы в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Препараты обладают накопительным эффектом и действовать они начинают только спустя 3-4 недели от начала приема. Поэтому очень важно не прекращать прием лекарства от депрессии длительно – в течение 4-6 месяцев. При апатии применяют препараты нового поколения: Флуоксетин, Сертралин, Миансерин или Амитриптилин, Герфонал и другие.
2. Транквилизаторы – седативные препараты, воздействуют на центры в коре головного мозга, помогая справиться с тревожностью, раздражительностью, страхами и так далее. Эти препараты оказывают выраженное влияние на состояние нервной системы, замедляя скорость реакции, ухудшая ориентировку в пространстве и так далее. Поэтому, при их приеме нельзя управлять транспортными средствами или заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания. Так как прием седатиков может оказать влияние на сердечно-сосудистую и другие системы, перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом. Растительные препараты, такие как настойка валерианы, пустырника, пиона могут использоваться для самостоятельного лечения, так как они не обладают таким выраженным эффектом и более безопасны. При выраженной тревоге и страхах используют синтетические препараты: Афабазол, Атаракс, Грандаксин, Фенозепам, Медазепам.
3. Нейролептики – препараты с выраженной неврологической активностью. Используются только в случае тяжелых неврологических расстройств, сопровождающихся суицидальными мыслями, галлюцинациями, бредом и другими психопатиями. Нейролептики помогают справиться с самыми тяжелыми симптомами апатии, но эти препараты обладают множеством побочных действий и их прием может крайне отрицательно сказаться на состоянии внутренних органов, поэтому их прием возможен только по назначению и под строгим контролем врача. Доза и срок приема подбираются для каждого больного индивидуально. Для лечения используют Рисполепт, Сонапакс, Хлорпротексин и другие.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Виды аддикций и способы лечения зависимости

В качестве вспомогательной терапии используют:

• Дегидратационная терапия – мочегонные средства помогают уменьшить отечность, внутричерепное давление и нормализовать общее состояние. Мочегонные средства подбираются индивидуально, так как превышение дозировки может вызвать нарушение работы почек и других органов. Поэтому принимать их можно только по назначению и под контролем врача. Самыми популярными препаратами считаются: Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон и так далее. Самостоятельно можно принимать растительные средства: отвар брусники, отвар из семян льна, листьев березы или шиповника.
• Адаптогены – помогают справиться со слабостью, вялостью, чувством усталости. Принимать адаптогены тоже рекомендуется после консультации с врачом, так как у препаратов есть противопоказания и побочные действия. Из адаптогенов обычно применяют: корень женьшеня, элеутерококк, родиола розовая, имбирь, пантокрин, мумие и другие препараты растительного и животного происхождения.
• Витамины – укрепляют нервную систему и способствуют стабилизации состояния. Для достижения большего эффекта рекомендуется принимать не поливитаминные препараты, а витамины по отдельности: витамины группы В, С, Д, А, Е, минеральные вещества: йод, калий, магний, селен и фолиева кислота.

Другие методы лечения

Кроме приема препаратов, есть и другие методы, которые при апатии. Какие можно рекомендовать средства и способы борьбы с апатией в домашних условиях? Во-первых, это изменение образа жизни, правильное питание, физическая активность, посещение психотерапевта и народные методы лечения.

Образ жизни

При апатии окружающие обычно советуют начать активно действовать, посещать увеселительные мероприятия и больше общаться с людьми – эти советы не совсем правильные. Обычно апатия наступает из-за истощения нервной системы, а значит, прежде всего, нужно отдохнуть и позволить себе восстановиться.

Если нет возможности отправиться на отдых в одиночестве, нужно посвятить себе хотя бы 1 день – полностью расслабиться, ничем не заниматься и провести этот день в одиночестве или сосредоточившись только на своих потребностях.

Такие «дни отдыха» должны стать регулярными – 1 раз в месяц или чаще нужно позволять себе полностью отдохнуть и ничем не заниматься.

https://www.youtube.com/watch?v=avlm1iJbD9M

Кроме того, очень большое значение имеет еда. Что кушать при апатии? Легкие, быстро усваивающийся блюда, овощи, фрукты, каши и цельно зерновой хлеб. От тяжелых мясных блюд, жирной пищи, выпечки и сладкого лучше отказаться. Полезно будет выпить много чистой воды – до 2 л в сутки и не пить чай и кофе.

В период восстановления и после него нужно проводить на свежем воздухе не менее 1часа и регулярно заниматься спортом, посвящая этому хотя бы 30-40 минут ежедневно.

Психотерапия

Работа с психотерапевтом помогает осознать причину психологических проблем, научиться справляться с нагрузками, кризисными ситуациями и стрессом. Методы психотерапии могут быть разными: от когнитивно-поведенческой психотерапии, до семейной или системы «расстановок». Методика выбирается в зависимости от характера больного, причин развития расстройства и других факторов.

Народные методы

Среди народных методов лечения можно порекомендовать различные методики расслабления и такие растительные препараты, как корень имбиря, корицы, напиток из меда и яблочного уксуса, напиток из кефира и меда, чеснок или настой крапивы.

Еще полезны будут водные и воздушные ванны, ходьба босиком по камням и посещение бассейна или сауны.

Видео:Депрессия: ✅ психотерапевтическое лечение, симптомы и признакиСкачать

Позитив в таблетках

Как грамотно отвечать на вопросы посетителей с рецептом на антидепрессанты, не беря на себя роль врача

Антидепрессанты — одна из самых сложных для фармацевтического консультирования групп препаратов. Нередко связанные с весьма специфическими расстройствами и отпускаемые строго по рецепту, они окутаны множеством тайн и домыслов. Одни пациенты боятся антидепрессантов, другие возлагают на них слишком большие надежды.

Но и у первых, и у вторых возникает множество вопросов о том, как эти лекарства повлияют на их жизнь. Эти вопросы они задают не только лечащему врачу, но и другому человеку в белом халате — первостольнику за кассой аптеки.

Ответы на самые популярные из них мы собрали в этом материале, чтобы помочь нашим читателям при необходимости выстроить ёмкую и корректную консультацию.

Объясните простым языком — как работают антидепрессанты?

Антидепрессанты — это группа психотропных лекарств, которые влияют на уровень нейромедиаторов (они передают нервные импульсы между клетками в мозге человека), тем самым помогая лечить депрессию. Речь идет о трех гормонах: серотонине, дофамине и норадреналине.

Согласно господствующей в научных кругах точке зрения, при депрессии их концентрация заметно снижается, из‑за чего нарушается взаимодействие между нейронами. Современные антидепрессанты помогают обратить этот процесс вспять, вернув мозг к нормальному функционированию.

Благодаря этому у пациентов наблюдаются следующие улучшения: повышается настроение, улучшается жизненный тонус, снижаются тревожность и апатия, а также нормализуются сон и аппетит.

Говорят, антидепрессанты — как наркотики — вызывают зависимость, и потом трудно прекратить их прием. Это правда?

Физиологической зависимости современные антидепрессанты не вызывают. Но «подсесть» на них можно психологически.

Такой риск существует, если вы занимаетесь бесконтрольным самолечением и смотрите на лекарство как на «волшебную палочку», способную вмиг избавить вас от проблем.

Именно поэтому назначение антидепрессантов — строго индивидуальный процесс, который может вести только квалифицированный врач. Также не стоит принимать за зависимость возможное ухудшение состояния после резкой отмены препаратов — это другое явление.

Что будет, если по ходу лечения пациент перестает принимать назначенный препарат?

Все зависит от ситуации. Если отмена будет резкой, велик риск, что организм не успеет перестроиться на новый режим, и побочные эффекты кратно возрастут. Это называется синдромом отмены и может выражаться по‑разному.

Чаще всего пациенты жалуются на головокружения, головные боли, расстройства сна, спазмы и дрожь в конечностях. Существует также синдром отдачи, при котором несвоевременный отказ от препарата провоцирует возвращение всех негативных симптомов депрессии.

При постепенном отказе таких последствий не возникает, поэтому крайне важно придерживаться той схемы приема, которая предписана врачом.

Могут ли антидепрессанты изменять личность человека, подавлять чувства, превращая его в «бездушного зомби»?

Современные антидепрессанты не влияют на естественные для человека чувства, его мышление и интеллект. Они воздействуют только на те психологические процессы, которые вызваны тревогой или депрессией и потому являются патологическими.

Тем не менее, в больших дозах сильные антидепрессанты могут вызывать сонливость, заторможенность и апатию. Через некоторое время, по мере привыкания организма к лекарству, эти симптомы сглаживаются.

Однако, принимая такие препараты, нужно быть осторожным при выполнении действий, которые требуют повышенной концентрации — например, при вождении автомобиля. Связанные с приемом ЛС ограничения всегда указываются в инструкции.

Не опасны ли антидепрессанты для организма?

Как и в случае с любыми другими лекарствами, при лечении антидепрессантами могут возникнуть побочные эффекты. Чаще всего речь идет о сонливости (а иногда, напротив, бессоннице), заторможенности реакций, гипотонии. Однако учитывая, что на другой чаше весов зачастую находятся мысли больного об уходе из жизни или причинении себе иного вреда, это не расценивается как серьезная помеха.

https://www.youtube.com/watch?v=EtMM4YUXuZQ

Некоторые антидепрессанты противопоказаны при сердечных заболеваниях (аритмии, нарушении проводимости в миокарде), но при этом существуют ЛС, которые разрешено принимать даже людям, перенесшим инфаркт.

Ряд таких препаратов нельзя назначать при патологиях почек и печени. Зная об особенностях здоровья пациента, врач подбирает наиболее подходящий для него вариант.

Поэтому опасность антидепрессанты могут представлять только при самолечении.

Правда ли, что, однажды начав, препараты от депрессии придется принимать всю жизнь?

Лечение антидепрессантами — дело не быстрое, и длительность его во многом зависит от тяжести состояния человека. Обычно курс приема этих препаратов продолжается не менее полугода. Если по прошествии шести месяцев улучшений не наблюдается, врач может продлить курс или заменить препарат.

Поэтому нужно быть готовым к тому, что антидепрессанты придется принимать достаточно долго. Однако, о пожизненном лечении речи не идет: пациент либо начнет выздоравливать, и необходимость в антидепрессантах постепенно отпадет, либо продемонстрирует устойчивость к ним, и врач выберет другую стратегию.

Также существует рекомендация ВОЗ, согласно которой антидепрессанты следует принимать еще как минимум 9 месяцев после исчезновения симптомов депрессии.

Гарантирует ли прием антидепрессантов полное излечение от депрессии?

К сожалению, нет. Зачастую причины депрессивных расстройств кроются не в физиологии, а в психологии человека, поэтому лекарственная терапия оказывает лишь временный эффект, который постепенно сходит на нет после отмены препарата.

Зная об этом, врачи обычно используют антидепрессанты как часть комплексного лечения, в которое также входят сеансы психотерапии. Впрочем, некоторым пациентам для выздоровления хватает только лекарств. А некоторым они наоборот не помогают.

Депрессия — очень сложное расстройство, поэтому для каждого конкретного случая врачи подбирают свои методы лечения.

Правда ли, что из‑за антидепрессантов можно набрать вес?

Правда, но лишь в некоторых случаях. Некоторые из лекарств такого рода действительно способствую повышению массы тела в первые месяцы после начала лечения. Однако существует множество антидепрессантов, которые не имеют такого побочного действия. Если вы боитесь потолстеть, этот момент нужно заранее обговорить с врачом.

Влияют ли антидепрессанты на сексуальную жизнь?

Сильные антидепрессанты действительно могут оказывать не очень хорошее влияние на эту деликатную сферу жизни как у мужчин, так и у женщин. Среди побочных действий некоторых трициклических препаратов встречается приапизм — длительная болезненная эрекция, не связанная с половым влечением.

Более современные лекарства (ингибиторы МАО) в некоторых случаях приводят к аноргазмии и снижению полового влечения. Такой эффект антидепрессантов считается побочным, встречается далеко не у всех и исчезает при отмене препарата и корректировке лечения.

Поэтому о случившихся расстройствах половой сферы нужно незамедлительно сообщать врачу.

Совместимы ли антидепрессанты с алкоголем?

При медикаментозном лечении депрессии употребления спиртного следует избегать. При этом разные группы антидепрессантов взаимодействуют с алкоголем по‑разному. Смешивание со спиртом одних (например, трициклических антидепрессантов) может привести к тяжким последствиям вплоть до летального исхода. Более современные лекарства в этом плане не так опасны.

Но ингибиторы МАО, например, могут влиять на сужение сосудов (а значит, опосредованно, и на эрекцию), а также могут усиливать действие крепких напитков и спровоцировать, например, поражение печени или нервной системы. О том, как именно препарат взаимодействует с алкоголем, всегда написано в инструкции.

И в большинстве случаев это взаимодействие является нежелательным.

1. Lacasse J.R., Leo J. Serotonin and depression: a disconnect between the advertisements and the scientific literature // Florida State University College of Social Work, Tallahassee, Florida, United States of America PLoS Med. — 2005. — Т. 2, № 12.
2. Rosenbaum JF, Fava M, Hoog SL, et al.

   Selective serotonin reuptake inhibitor discontinuation syndrome: a randomized clinical trial. Biol Psychiatry 1998 // https://www.uptodate.com/contents/discontinuing-antidepressant-medications-in-adults/abstract/17

3. Haddad P.M. Antidepressant discontinuation syndromes // Drug Safety journal. — 2001. — Vol. 24, no. 3. — P. 183—197. — PMID 11347722.

4. American Psychiatric Association. The Truth About Antidepressants  // https://www.psychiatry.org/news-room/apa-blogs/apa-blog/2016/03/the-truth-about-antidepressants
5. Тарасенко О. А. Побочное действие антидепрессантов // Провизор. — 2003. — № 14. http://www.provisor.com.ua/archive/2003/N14/art_33.

   php

6. Программа ВОЗ по охране психического здоровья // https://www.who.int/mental_health/mhgap/evidence/depression/q2/ru/
7. F Hieronymus et al., Efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors in the absence of side effects: a mega-analysis of citalopram and paroxetine in adult depression // Molecular Psychiatry, 2017; doi:10.1038/mp.2017.

   147

8. Rafael Gafoor. Antidepressant utilisation and incidence of weight gain during 10 years’ follow-up: population-based cohort study // BMJ 2018; 361  https://www.bmj.com/content/361/bmj.K1951
9. Megan Brooks. Antidepressants Worsen Sexual Dysfunction and Depression? https://www.medscape.com/viewarticle/870660
10. Кучер Е. О., Шевчук М. К., Сивак К. В.

    Экспериментальное исследование влияния алкоголя на биологические эффекты антидепрессантов // Вестник Санкт-петербургского университета. – 2010. – Серия 11, выпуск 1. http://vestnik.spbu.ru/pdf10/s11/s11v1_10_S.pdf

Видео:Михаил Лабковский / Депрессия: причины и лечениеСкачать

Апатическая депрессия

Полезные статьи

Под апатической депрессией, требующей обязательного лечения, в медицине понимается психическое состояние, протекающее с угнетением волевой и эмоциональной сфер человека.

Основные проявления:

• чрезмерно сниженный фон настроения;
• пассивность волевой деятельности;
• мысли о бесперспективности и собственной малозначимости;
• резкое угнетение общего тонуса организма.

Апатическая депрессия может возникнуть:

• на фоне заболевания внутренних органов – соматическая;
• на фоне психической патологии при шизофрении, эпилепсии, маниакально-депрессивном психозе и т.д.  – эндогенная;
• на фоне неврозов, акцентуаций личности (крайних типов поведения), психопатий – психогенная.

Классификация депрессий очень объёмная. Мы коснёмся лишь одного варианта ее течения – развития и апатической депрессии, лечение которой иногда бывает затруднено.

https://www.youtube.com/watch?v=IE5K3m6T4B8

В бытовом понимании под депрессией чаще всего понимают именно апатию – пониженный фон настроения.

Апатическая психопатия – довольно частое состояние. Основное отличие от других видов этого недомогания – возникающее безразличие к деланию чего-либо, отсутствие желаний.

При этом сохраняется осознание необходимости что-либо делать («хочется хотеть»).

Но апатия сковывает человека, даёт развитие депрессии и пациент при этом погружается в собственное внутреннее состояние, в котором нарастает состояние беспокойства.

Постепенно развивается мучительное ощущение безысходности, доходящее до отчаяния. Внешне угрюмый, погруженный в себя, человек продолжает вести привычную жизнь, в которой редко кто обращает на его изменившееся состояние внимание.

Многие больные апатической психопатией удачно скрывают свои проблемы под маской безразличия.  Лечение апатической депрессии длительное и сложное.

Основные признаки апатической депрессии

При этом состоянии наблюдается:

• замедленная монотонная и эмоционально бедная речь;
• маскообразное лицо;
• медлительность двигательных функций;
• отрешённый вид;
• внутреннее беспокойство, состояние безысходности и общий дискомфорт.

Диагностические критерии апатической депрессии

Если человек обращает внимание на то, что мучительные ощущения уже не дают ему нормально жить, он обращается за помощью к специалистам. Чаще всего он сразу попадает к психологу или психиатру.

Врач внимательно изучает жалобы больного, проводит беседу и оценивает физическое и психическое состояние.

Учитывать приходится все до мельчайших подробностей, включая наличие подобных состояний в семейном окружении у близких родственников.

задача психиатра – определить главную причину, которая явилась пусковым механизмом развития апатической депрессии, что значительно упростит лечение патологии.

Осложнения депрессии

Длительнотекущая и нелеченая апатическая депрессия может привести к тяжёлым осложнениям и даже заболеваниям, которые поставят под угрозу здоровье больного и даже его жизнь.

Среди осложнений наиболее часто встречаются:

• Развитие хронического алкоголизма. Желание уйти от нахлынувшей апатии и безысходности нередко приводит пациента к алкоголю. Именно у людей, страдающих депрессией, алкоголизм развивается по «укороченному сценарию». Иногда для формирования психической зависимости достаточно несколько месяцев.
• Наркомания и политоксикомания. По указанным выше причинам больной прибегает к наркотикам…. Разрушительный эффект наступает очень быстро.
• Лекарственная зависимость. Самостоятельные попытки избавиться от апатической депрессии, самолечение и советы людей, имеющих отдалённое отношение к медицине, приводят к тому, что пациент начинает бесконтрольное лечение апатической депрессии путем применения медицинских препаратов, обладающих психотропным эффектом. Неправильный подбор препарата и дозы, незнание побочных действий приводят к формированию лекарственной токсикомании, что усугубляет течение депрессии.
• Развитие заболеваний внутренних органов – к депрессии через определённый промежуток времени могут присоединиться болезни сердца, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Вызваны они прямыми кортико-висцеральными связями (мозг-органы). То есть прямым воздействием негативно работающей психики на органы.
• Суицидальные мысли – постоянное нахождение под прессом безысходности может подтолкнуть больного к желанию расстаться с жизнью. Особенно подобные мысли и попытки возникают на фоне приёма алкоголя, наркотиков и лекарственных веществ, обладающих действием на психику.

Апатическая депрессия: лечение

Лечение апатической депрессии направлено на все звенья развития этого состояния.

Прежде всего, необходимо определить и устранить причину начала болезни.  Для этого применяется индивидуальная психотерапия.

Для стабилизации психического состояния показана:

• индивидуальная рациональная психотерапия;
• групповая психотерапия с формированием мотивировки здоровья и поставленной цели;
• гипнотерапия, в том числе наркогипнотерапия (внушение с применением закиси азота);
• методики стресс-терапии.

Большое значение отводится медикаментозному воздействию.

Из медицинских препаратов применяют:

• Антидепрессанты. Препаратов этой группы имеется очень большое количество. Подбор нужного осуществляется опытным психиатром, опирающимся на свой опыт и интуицию. Подбор лекарства иногда занимает месяцы. К сожалению, много больных старается самостоятельно принимать антидепрессанты для лечения апатической депрессии (или как часто ошибочно говорят – для «лечения апатичной депрессии»), что часто приводит к нежелательным эффектам.
• Транквилизаторы. Препараты этой группы применяются при апатической депрессии очень осторожно, обычно в сочетании с антидепрессантами. Неумелое и ненужное применение может дать противоположный эффект.
• Симптоматические лекарства. Назначаются для коррекции патологий внутренних органов.

В лечении апатической депрессии успешно применяется иглотерапия.

https://www.youtube.com/watch?v=xU3tHIsj61w

Отдельными и эффективным способом вернуть психику больного в нормальное функционирование является эстетотерапия – воздействие на психику музыкой, стихами, прозой. При всей кажущейся заурядности эти методы очень эффективны.

Особую роль стоит отвести занятиям физической культурой и спортом. Умело направленная физическая нагрузка способна творить чудеса и иногда помогает «вытягивать» из апатической депрессии людей с очень серьёзными расстройствами психики.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!
 

Наши врачи

Клинический психолог

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

посмотреть всех врачей

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

💡 Видео

ТОП-3 самых популярных АНТИДЕПРЕССАНТОВ: флуоксетин, миртазапин, пароксетин | Лечение депрессииСкачать

Лучшие натуральные антидепрессанты. ТОП-11 витаминов и добавок от депрессииСкачать

Тяжелая депрессия: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать

Садхгуру - Как побороть депрессию раз и навсегда! Смотреть всем!Скачать

Как поднять Серотонин / Выход из депрессии (Бады)Скачать

Депрессия у детей и подростков: ✅ лечение, симптомы и признаки подростковой депрессииСкачать

Депрессия. Признаки симптомы и виды депрессии. Советы психолога, как справиться с депрессией.Скачать

Тревога, депрессия и другие неврозы. Андрей Курпатов отвечает на вопросы подписчиковСкачать

Лечение депрессии: ✅ подбор антидепрессантов, психотерапияСкачать

ДЕПРЕССИЯ: симптомы и что делать. О депрессии очень простым языкомСкачать

Лечение депрессии антидепрессантами. Как работают антидепрессанты? Зависимость от антидепрессантовСкачать

Антидепрессанты или психотерапия. Лечение депрессии антидепрессантами. Чем лечить депрессиюСкачать

Какой антидепрессант самый лучший? #депрессия #антидепрессант #психиатрия #лечениедепрессии #тревогаСкачать

Препараты от тревоги и депрессии без рецепта и привыкания🌞Скачать

Лечение апатической депрессии #апатия #депрессия #мотивация #антидепрессант #самопомощь #психиатрияСкачать

Как работают антидепрессанты — НаучпокСкачать